Bởi nghệ chứa khá nhiều nhựa và tinh dầu, nếu sử dụng quá nhiều chúng sẽ chuyển hóa thành nhiệt và gây ra một số tác dụng phụ như: nóng trong người, nhiệt miệng, nổi mụn, táo bón …. Bên cạnh đó, việc uống tinh bột nghệ thường xuyên và kéo dài cũng có thể gây Tác dụng prúc thuốc rời tnhị Daine 35 Tác dụng phụ: Buồn ói, đau bụng, tăng cân, hoa mắt, ít nói, kích đụng, đau & căng tức vú. Không thường gặp: nôn, tiêu rã, giữ lại nước, đau nửa đầu, giảm tình dục, teo tuyến đường vú, nổi ban, mày đay. Trước khi ăn mận nên ngâm trong nước muối loãng từ 15-20 phút để đảm bảo đã rửa sạch những chất bẩn, và thuốc hóa học còn bám trên mận. Để hạn chế tính nóng của mận, bạn nên ăn mận tươi và không chấm quá nhiều muối. Mặt khác, nước mận ép cũng là một công Thuốc tránh thai Diane 35 là một trong những loại thuốc dùng để tránh thai cho chị em phụ nữ, Nội dung bài viết dưới đây chúng tôi sẽ giúp chị em tìm hiểu về công dụng, liều lượng, hướng dẫn sử dụng thuốc,… Hãy theo dõi và cùng tìm hiểu nhé! Thuốc Diane-35 là gì? Thuốc Diane-35 là thuốc có tác Uống thuốᴄ tránh thai Diane 35 ᴄó tăng ᴄân không? Tăng ᴄân là táᴄ dụng phụ thường gặp (≥1/100) khi dùng Diane - 35. Do đó trong quá trình ѕử dụng nếu bị tăng ᴄân, hãу hỏi ý kiến báᴄ ѕĩ để ᴄó hướng điều trị thíᴄh hợp. 71JIF. Diane 35 là gì? Thành phần gồm những gì? Cách sử dụng như thế nào? Giá sản phẩm là bao nhiêu?……..là những câu hỏi không ít người thắc cùng tìm hiểu tất tần tật những thông tin về Diane 35 trong bài viết dưới đây nhé!Diane 35 Điều trị mụn trứng cá mức độ vừa đến nặng do nhạy cảm với androgen kèm hoặc không kèm tăng tiết bã nhờn và/hoặc chứng rậm lông ở phụ nữ độ tuổi sinh Diane 35 – Hộp 21 Viên – Điều Trị Mụn Trứng CáThành phần chính của Diane 35Ethinylestradiol và cyproteron acetat 2mg.Công dụng của viên uống Diane 35Điều trị mụn trứng cá mức độ vừa đến nặng do nhạy cảm với androgen kèm hoặc không kèm tăng tiết bã nhờn và/hoặc chứng rậm lông ở phụ nữ độ tuổi sinh số thông tin khácQuy cách đóng gói Diane 35 Hộp 1 vỉ, mỗi vỉ 21 viên Diane 35Bảo quản Diane 35Bảo quản dưới 30°C, nơi khô mát, tránh ánh dùng Diane 35Cần uống Diane-35 đều đặn để đảm bảo hiệu quả điều trị và có tác dụng tránh thai nếu cần. Nên ngừng sử dụng các thuốc tránh thai nội tiết đã dùng trước đó. Chế độ điều trị khi sử dụng Diane-35 tương tự như chế độ thông thường của đa số các thuốc tránh thai đường uống kết hợp khác. Do đó, cần cân nhắc đến các nguyên tắc tương tự khi uống thuốc tránh thai đường uống kết hợp, khi sử dụng đúng hướng dẫn tỷ lệ thất bại khoảng 1% một năm. Việc uống Diane-35 không đúng cách có thể dẫn đến xuất huyết giữa chu kỳ kinh nguyệt, làm giảm hiệu quả của phương pháp điều trị và giảm độ tin cậy của tác dụng tránh sử dụng Diane-35Uống thuốc với một ít nước theo hướng dẫn trên vỉ thuốc vào 1 giờ nhất định hàng ngày. Mỗi ngày uống 1 viên trong 21 ngày liên tục. Vỉ thuốc tiếp theo được bắt đầu sau thời gian 7 ngày ngưng uống thuốc, trong thời gian ngừng uống thuốc hiện tượng chảy máu kinh nguyệt sẽ xuất hiện. Chảy máu kinh nguyệt xuất hiện trong khoảng 2 – 3 ngày sau khi ngừng uống thuốc và có thể chưa kết thúc trước khi bắt đầu vỉ thuốc tiếp đầu sử dụng Diane-35Đối với những trường hợp không sử dụng các hormone tránh thai trước đó. Bắt đầu dùng thuốc vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh = ngày đầu tiên có kinh. Cũng có thể bắt đầu dùng vào ngày thứ 2 – 5 của chu kỳ nhưng trong trường hợp này cần phải sử dụng các biện pháp tránh thai khác phương pháp ngăn chặn trong 7 ngày dùng thuốc đầu tiên của chu kỳ đầu chuyển từ thuốc tránh thai có chứa hoóc môn kết hợp thuốc tránh thai đường uống kết hợp/COC, vòng âm đạo, hoặc miếng dán tránh thai. Bắt đầu uống Diane-35 tốt nhất là vào ngày tiếp theo sau khi uống viên thuốc có chứa hoóc môn cuối cùng của COC trước, nhưng muộn nhất là vào ngày tiếp theo sau thời gian ngừng uống viên thuốc định kỳ hoặc vào khoảng thời gian uống viên thuốc không chứa hoóc môn của COC trước. Trong trường hợp sử dụng vòng âm đạo hoặc miếng dán tránh thai, tốt nhất nên bắt đầu sử dụng Diane-35 vào ngày tháo vòng hoặc gỡ bỏ miếng dán hoặc chậm nhất vào lần dùng vòng hoặc miếng dán tiếp chuyển từ phương pháp tránh thai bằng thuốc chỉ chứa progesteron viên uống, tiêm, cấy dưới da hoặc dụng cụ tử cung giải phóng progesteron Có thể bắt đầu uống Diane-35 bất cứ lúc nào sau khi dừng sử dụng viên minipill sau khi tháo bỏ dụng cụ tử cung nếu đang đặt dụng cụ tử cung, sau khi đã quá thời gian tiêm mũi kế tiếp nếu đang dùng phương pháp tiêm, tuy nhiên đối với tất cả các trường hợp trên, nên dùng thêm các biện pháp tránh thai hỗ trợ khác trong vòng 7 ngày đầu uống thuốc nếu có giao hợp sảy thai trong 3 tháng đầu tiên của thai kỳ Bệnh nhân nên bắt đầu uống Diane-35 ngay. Khi đã dùng thuốc không cần thiết phải dùng thêm biện pháp tránh thai nào hợp sau khi sinh hay sau khi sảy thai trong 3 tháng giữa của thai kỳ Đối với phụ nữ cho con bú xem mục “Sử dụng thuốc ở phụ nữ có thai và cho con bú”. Nên bắt đầu uống Diane-35 vào ngày thứ 21 – 28 sau khi sinh hay sảy thai trong 3 tháng giữa của thai kỳ. Nếu bắt đầu uống Diane-35 muộn hơn thời gian trên thì nên dùng thêm các biện pháp tránh thai hỗ trợ khác phương pháp ngăn chặn trong vòng 7 ngày dùng thuốc đầu tiên. Tuy nhiên, nếu đã giao hợp thì nên loại trừ khả năng có thai trước khi bắt đầu uống Diane-35, hoặc đợi đến khi có kinh bình thường trở lại mới sử dụng trí khi quên uống thuốcNếu quên uống thuốc không quá 12 giờ so với giờ uống thuốc hàng ngày thì tác dụng tránh thai của thuốc sẽ không thay đổi. Tuy nhiên bệnh nhân nên uống viên thuốc bị quên ngay khi nhớ ra và uống viên thuốc tiếp theo như thường quên uống thuốc quá 12 giờ so với giờ uống thuốc hàng ngày thì tác dụng tránh thai có thể bị giảm đi. Xử trí viên thuốc bị quên dựa trên hai nguyên tắc cơ bản sauKhông bao giờ được ngừng uống thuốc quá 7 thiết phải uống thuốc liên tục 7 ngày để đạt được sự ức chế thích hợp trục dưới đồi – tuyến yên – buồng ngày thực hiện theo những chỉ dẫn sau đâyTuần 1Bệnh nhân nên uống viên thuốc bị quên ngay sau khi nhớ ra, thậm chí ngay cả khi phải uống 2 viên thuốc cùng một lúc. Sau đó tiếp tục uống các viên thuốc khác như thường lệ. Nên sử dụng thêm biện pháp bảo vệ khác như dùng bao cao su trong 7 ngày tiếp theo. Nếu có, giao hợp trong 7 ngày trước đó, có thể xem xét đến khả năng có thai. Càng uống thuốc không đều thì thời gian nghỉ giữa các chu kỳ càng ngắn lại và nguy cơ có thai sẽ tăng 2Bệnh nhân nên uống viên thuốc bị quên ngay sau khi nhớ ra, thậm chí ngay cả khi bạn phải uống 2 viên cùng một lúc. Sau đó tiếp tục uống các viên thuốc khác như thường lệ. Trong trường hợp bệnh nhân uống thuốc đúng chỉ dẫn trong 7 ngày liên tục trước khi quên thì không cần thiết phải sử dụng thêm các biện pháp tránh thai nào khác. Tuy nhiên, nếu không dùng thuốc liên tục đúng giờ như trên hoặc quên uống nhiều hơn 1 viên thuốc thì nên sử dụng thêm các biện pháp tránh thai khác trong 7 3Ảnh hưởng tránh thai của thuốc có thể giảm đi do gần tới khoảng thời gian nghỉ uống thuốc. Tuy nhiên, có thể ngăn chặn được nguy cơ giảm khả năng tránh thai bằng cách điều chỉnh lại lịch uống thuốc. Thực hiện đúng một trong hai lựa chọn dưới đây thì không cần thiết phải dùng thêm biện pháp tránh thai nào khác trong trường hợp bệnh nhân đã uống thuốc đúng chỉ dẫn trong suốt 7 ngày trước khi quên. Trường hợp không uống thuốc đúng giờ trong 7 ngày trước khi quên uống, thì bệnh nhân nên thực hiện theo 1 trong 2 lựa chọn dưới đây đồng thời áp dụng thêm biện pháp tránh thai khác trong 7 ngày tiếp viên thuốc bị quên ngay sau khi nhớ ra, ngay cả khi phải uống cả hai viên cùng một lúc. Sau đó tiếp tục, uống các viên khác như thường lệ. Bắt đầu uống vỉ thuốc mới ngay khi hết vỉ thuốc cũ,có nghĩa là sẽ không có thời gian nghỉ giữa hai vỉ thuốc. Bệnh nhân sẽ không có hiện tượng chảy máu kinh cho đến khi kết thúc vỉ thuốc thứ hai nhưng hiện tượng ra máu bất thường hoặc chảy máu giữa kỳ có thể xuất hiện trong thời gian uống nhân cũng có thể ngừng uống vỉ thuốc hiện tại. Nghỉ uống thuốc 7 ngày tính cả ngày quên uống thuốc, sau đó tiếp tục uống vỉ thuốc bệnh nhân quên uống thuốc và sau đó không có kinh nguyệt trong khoảng thời gian ngừng uống thuốc đầu thì phải cân nhắc tới nguy cơ có thể có hợp có rối loạn tiêu trường hợp rối loạn hệ tiêu hoá nặng, sự hấp thu thuốc sẽ kém đi, do vậy nên sử dụng thêm biện pháp tránh thai khác trong thời gian bị nôn sau khi uống thuốc 3 – 4 giờ, bệnh nhân có thể thực hiện theo những chỉ dẫn trong mục “Xử trí khi quên uống thuốc”. Nếu không muốn thay đổi lịch uống thuốc như thường lệ, phải uống thêm một hoặc nhiều viên thuốc cần thiết từ vỉ gian sử gian sử dụng tuỳ thuộc vào độ nặng của bệnh cảnh lâm sàng và đáp ứng điều trị của bệnh nhân. Thông thường nên điều trị nhiều tháng. Thời gian để triệu chứng thuyên giảm ít nhất là 3 tháng. Bệnh mụn trứng cá và tăng tiết bã nhờn thường đáp ứng với thuốc sớm hơn so với chứng rậm lông. Bác sỹ điều trị cần định kỳ đánh giá có cần thiết tiếp tục sử dụng thuốc triệu chứng tái phát nhiều tuần hoặc nhiều tháng sau khi ngưng thuốc có thể dùng lại Diane-35. Trong trường hợp uống lại Diane-35 sau 4 tuần hoặc khoảng nghi thuốc dài hơn, phải cân nhắc có gia tăng nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch VTE xem phần Các cảnh báo đặc biệt và thận trọng khi dùngThông tin bổ sung cho nhóm dân số đặc biệtTrẻ em và tuổi dậy thìDiane-35 được chỉ định sau khi có kinhBệnh nhân lớn tuổiKhông áp dụng. Không chỉ định Diane-35 sau mãn kinhBệnh nhân suy ganDiane-35 chống chỉ định phụ nữ suy gan nặng cũng như thông số chức năng gan chưa trở về bình thường. Xem phần Chống chỉ định’.Bệnh nhân suy thậnDiane-35 không có nghiên cứu chuyên biệt trên bệnh nhân suy thận. Dữ liệu hiện tại không gợi ý thay đổi điều trị ở bệnh nhân suy ýDiane-35 là hợp chất gồm progestogen cyproterone acetate và estrogen ethinylestradiol và được uống trong 21 ngày trong một chu kỳ kinh nguyệt. Diane-35 có thành phần tương tự một thuốc tránh thai đường uống kết hợp COC.Thời gian sử dụngThời gian để làm giảm các triệu chứng là ít nhất 3 tháng. Bác sĩ cần đánh giá định kỳ để quyết định có cần thiết tiếp tục sử dụng thuốc không Những thử nghiệm lâm sàng và dịch tễ học với chế phẩm kết hợp estrogen/ progesteron tương tự Diane-35 chủ yếu được thực hiện với thuốc uống tránh thai đường uống kết hợp COC. Do đó, những cảnh báo sau có liên quan đến việc sử dụng COC cũng được áp dụng đối với chỉ mua Diane 35 chất lượng giá tốtChú ý Bài viết trên Chỉ Mang Tính Chất Tham Khảo, Mọi Thông Tin Liều Dùng Cụ Thể Nên Tham Khảo Và Sử Dụng Theo Chỉ Định Của Bác Sĩ. Mua hàng trực tiếp tạiCS1 Số 170 Phùng Hưng – Hà Đông – Hà Nội CS2 Số 80B, Nguyễn Công Trứ, Hà Đông, Hà vận chuyển và giao hàng trên toàn quốc thông tin chi tiết bạn có thể liên hệ qua website .Để có thể biết thêm về các quyền lợi khi đăng kí thành viên khách hàng thân thiết của và để nhận được tư vấn từ các dược sĩ nhiều năm kinh nghiệm của chúng tôi hãy gọi ngay Hotline hoặc inbox trực tiếp trên luôn cam kết hàng chính hãng , thuốc thật giá tốt cho quý khách hàng, cảm ơn quý khách đã quan tâm và sử dụng dịch vụ của bên chúc quý khách có 1 ngày tốt lành, xin cảm ơn!Ngoài sản phẩm Diane 35 có chức năng Điều trị mụn trứng cá thì cũng có một số sản phẩm khác có công dụng tương tự như Azaroin – Thuốc Điều Trị Mụn Trứng Cá Thành phầnMỗi viên nén bao đường màu cam nhạt be chứa- Hoạt chất Ethinylestradiol và cyproteron acetat 2mg.- Tá dược Một số chất khác Lactose monohydrat, tinh bột ngô, povidon 25000, magiê stearate, sucrose, povidon 700000, macrogol 6000, calci carbonat kết tủa, bột talc, glycerol 85%, titan dioxid, sắt oxít màu vàng, sáp định Thuốc dùng cho bệnh gì?- Điều trị mụn trứng cá mức độ vừa đến nặng do nhạy cảm với androgen kèm hoặc không kèm tăng tiết bã nhờn và/hoặc chứng rậm lông ở phụ nữ độ tuổi sinh Để điều trị mụn trứng cá, chỉ nên sử dụng Diane-35 khi liệu pháp điều trị tại chỗ hoặc kháng sinh toàn thân không có hiệu Vì Diane-35 cũng có tác dụng tránh thai hormon, không nên sử dụng đồng thời với thuốc tránh thai có chưa hormon khác xem mục “Chống chỉ định”.Chống chỉ định Khi nào không nên dùng thuốc này?- Không sử dụng các chế phẩm có chứa estrogen/progestogen dạng kết hợp khi xuất hiện bất cứ một trong các tình trạng bệnh dưới đây. Nếu xuất hiện bất cứ tình trạng bệnh nào dưới đây trong thời gian đầu tiên sử dụng Diane-35 thì nên ngừng thuốc ngay lập tức+ Đang mắc hay có tiền sử huyết khối động hoặc tĩnh mạch cũng như bệnh huyết khối do thuyên tắc ví dụ huyết khối tĩnh mạch sâu, tắc mạch phổi, nhồi máu cơ tim hoặc tai biến mạch máu não.+ Hiện tại hay trước đây có dấu hiệu của bệnh nghẽn mạch cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua, cơn đau thắt ngực.- Nguy cơ cao hoặc nhiều yếu tố nguy cơ gây huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch như+ Bệnh đái tháo đường với triệu chứng mạch máu.+ Tăng huyết áp nặng.+ Rối loạn lipoprotein máu Yếu tố di truyền hoặc mắc phải huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch bao gồm kháng protein C hoạt hóa, thiếu hụt antithrombin III, thiếu hụt protein C, thiếu hụt protein S, tăng homocystein máu và kháng thể kháng phospholipid kháng thể kháng cardiolipin, chất chống đông lupus.- Tiền sử đau nửa đầu Migrain với các triệu chứng liên quan đến thần kinh trung Mắc bệnh tiểu đường có tổn thương mạch Mắc bệnh gan nặng đồng thời các thông số đánh giá chức năng gan chưa trở lại mức bình Hiện tại hoặc trong tiền sử có khối u ở gan lành tính hoặc ác tính.- Có mắc hoặc nghi ngờ mắc bệnh ung thư có liên quan đến hormone sinh dục ung thư vú hoặc các cơ quan sinh dục khác.- Chảy máu âm đạo bất Sử dụng đồng thời với các thuốc tránh thai có chứa hoóc môn khác xem mục “Chỉ định”.- Có thai hoặc nghi ngờ có thai..- Phụ nữ đang cho con Mẫn cảm với ethinylestradiol, cyproterone acetate hoặc bất kỳ thành phần nào của sử dụng Diane-35 cho nam dùng và cách dùngLiều dùng- Cần uống Diane-35 đều đặn để đảm bảo hiệu quả điều trị và có tác dụng tránh thai nếu cần. Nên ngừng sử dụng các thuốc tránh thai nội tiết đã dùng trước đó. Chế độ điều trị khi sử dụng Diane-35 tương tự như chế độ thông thường của đa số các thuốc tránh thai đường uống kết hợp khác. Do đó, cần cân nhắc đến các nguyên tắc tương tự khi uống Các thuốc tránh thai đường uống kết hợp, khi sử dụng đúng hướng dẫn tỷ lệ thất bại khoảng 1% một năm. Việc uống Diane-35 không đúng cách có thể dẫn đến xuất huyết giữa chu kỳ kinh nguyệt, làm giảm hiệu quả của phương pháp điều trị và giảm độ tin cậy của tác dụng tránh sử dụng Diane-35- Uống thuốc với một ít nước theo hướng dẫn trên vỉ thuốc vào 1 giờ nhất định hàng ngày. Mỗi ngày uống 1 viên trong 21 ngày liên tục. Vỉ thuốc tiếp theo được bắt đầu sau thời gian 7 ngày ngưng uống thuốc, trong thời gian ngừng uống thuốc hiện tượng chảy máu kinh nguyệt sẽ xuất hiện. Chảy máu kinh nguyệt xuất hiện trong khoảng 2 - 3 ngày sau khi ngừng uống thuốc và có thể chưa kết thúc trước khi bắt đầu vỉ thuốc tiếp đầu sử dụng Diane-35- Đối với những trường hợp không sử dụng các hormone tránh thai trước Bắt đầu dùng thuốc vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh = ngày đầu tiên có kinh. Cũng có thể bắt đầu dùng vào ngày thứ 2 - 5 của chu kỳ nhưng trong trường hợp này cần phải sử dụng các biện pháp tránh thai khác phương pháp ngăn chặn trong 7 ngày dùng thuốc đầu tiên của chu kỳ đầu Khi chuyển từ thuốc tránh thai có chứa hoóc môn kết hợp thuốc tránh thai đường uống kết hợp/COC, vòng âm đạo, hoặc miếng dán tránh Bắt đầu uống Diane-35 tốt nhất là vào ngày tiếp theo sau khi uống viên thuốc có chứa hoóc môn cuối cùng của COC trước, nhưng muộn nhất là vào ngày tiếp theo sau thời gian ngừng uống viên thuốc định kỳ hoặc vào khoảng thời gian uống viên thuốc không chứa hoóc môn của COC trước. Trong trường hợp sử dụng vòng âm đạo hoặc miếng dán tránh thai, tốt nhất nên bắt đầu sử dụng Diane-35 vào ngày tháo vòng hoặc gỡ bỏ miếng dán hoặc chậm nhất vào lần dùng vòng hoặc miếng dán tiếp Khi chuyển từ phương pháp tránh thai bằng thuốc chỉ chứa progesteron viên uống, tiêm, cấy dưới da hoặc dụng cụ tử cung giải phóng progesteron- Có thể bắt đầu uống Diane-35 bất cứ lúc nào sau khi dừng sử dụng viên minipill sau khi tháo bỏ dụng cụ tử cung nếu đang đặt dụng cụ tử cung, sau khi đã quá thời gian tiêm mũi kế tiếp nếu đang dùng phương pháp tiêm, tuy nhiên đối với tất cả các trường hợp trên, nên dùng thêm các biện pháp tránh thai hỗ trợ khác trong vòng 7 ngày đầu uống thuốc nếu có giao Trường hợp sảy thai trong 3 tháng đầu tiên của thai kỳ- Bệnh nhân nên bắt đầu uống Diane-35 ngay. Khi đã dùng thuốc không cần thiết phải dùng thêm biện pháp tránh thai nào Trường hợp sau khi sinh hay sau khi sảy thai trong 3 tháng giữa của thai kỳ- Đối với phụ nữ cho con bú xem mục “Sử dụng thuốc ở phụ nữ có thai và cho con bú”.- Nên bắt đầu uống Diane-35 vào ngày thứ 21 - 28 sau khi sinh hay sảy thai trong 3 tháng giữa của thai kỳ. Nếu bắt đầu uống Diane-35 muộn hơn thời gian trên thì nên dùng thêm các biện pháp tránh thai hỗ trợ khác phương pháp ngăn chặn trong vòng 7 ngày dùng thuốc đầu tiên. Tuy nhiên, nếu đã giao hợp thì nên loại trừ khả năng có thai trước khi bắt đầu uống Diane-35, hoặc đợi đến khi có kinh bình thường trở lại mới sử dụng trí khi quên uống thuốc- Nếu quên uống thuốc không quá 12 giờ so với giờ uống thuốc hàng ngày thì tác dụng tránh thai của thuốc sẽ không thay đổi. Tuy nhiên bệnh nhân nên uống viên thuốc bị quên ngay khi nhớ ra và uống viên thuốc tiếp theo như thường Nếu quên uống thuốcquá 12 giờ so với giờ uống thuốc hàng ngày thì tác dụng tránh thai có thể bị giảm đi. Xử trí viên thuốc bị quên dựa trên hai nguyên tắc cơ bản sau+ Không bao giờ được ngừng uống thuốc quá 7 ngày.+ Nhất thiết phải uống thuốc liên tục 7 ngày để đạt được sự ức chế thích hợp trục dưới đồi - tuyến yên - buồng Hàng ngày thực hiện theo những chỉ dẫn sau đâyTuần 1- Bệnh nhân nên uống viên thuốc bị quên ngay sau khi nhớ ra, thậm chí ngay cả khi phải uống 2 viên thuốc cùng một lúc. Sau đó tiếp tục uống các viên thuốc khác như thường lệ. Nên sử dụng thêm biện pháp bảo vệ khác như dùng bao cao su trong 7 ngày tiếp theo. Nếu có, giao hợp trong 7 ngày trước đó, có thể xem xét đến khả năng có thai. Càng uống thuốc không đều thì thời gian nghỉ giữa các chu kỳ càng ngắn lại và nguy cơ có thai sẽ tăng 2- Bệnh nhân nên uống viên thuốc bị quên ngay sau khi nhớ ra, thậm chí ngay cả khi bạn phải uống 2 viên cùng một lúc. Sau đó tiếp tục uống các viên thuốc khác như thường lệ. Trong trường hợp bệnh nhân uống thuốc đúng chỉ dẫn trong 7 ngày liên tục trước khi quên thì không cần thiết phải sử dụng thêm các biện pháp tránh thai nào khác. Tuy nhiên, nếu không dùng thuốc liên tục đúng giờ như trên hoặc quên uống nhiều hơn 1 viên thuốc thì nên sử dụng thêm các biện pháp tránh thai khác trong 7 3- Ảnh hưởng tránh thai của thuốc có thể giảm đi do gần tới khoảng thời gian nghỉ uống thuốc. Tuy nhiên, có thể ngăn chặn được nguy cơ giảm khả năng tránh thai bằng cách điều chỉnh lại lịch uống thuốc. Thực hiện đúng một trong hai lựa chọn dưới đây thì không cần thiết phải dùng thêm biện pháp tránh thai nào khác trong trường hợp bệnh nhân đã uống thuốc đúng chỉ dẫn trong suốt 7 ngày trước khi quên. Trường hợp không uống thuốc đúng giờ trong 7 ngày trước khi quên uống, thì bệnh nhân nên thực hiện theo 1 trong 2 lựa chọn dưới đây đồng thời áp dụng thêm biện pháp tránh thai khác trong 7 ngày tiếp Uống viên thuốc bị quên ngay sau khi nhớ ra, ngay cả khi phải uống cả hai viên cùng một lúc. Sau đó tiếp tục, uống các viên khác như thường lệ. Bắt đầu uống vỉ thuốc mới ngay khi hết vỉ thuốc cũ,có nghĩa là sẽ không có thời gian nghỉ giữa hai vỉ thuốc. Bệnh nhân sẽ không có hiện tượng chảy máu kinh cho đến khi kết thúc vỉ thuốc thứ hai nhưng hiện tượng ra máu bất thường hoặc chảy máu giữa kỳ có thể xuất hiện trong thời gian uống Bệnh nhân cũng có thể ngừng uống vỉ thuốc hiện tại. Nghỉ uống thuốc 7 ngày tính cả ngày quên uống thuốc, sau đó tiếp tục uống vỉ thuốc bệnh nhân quên uống thuốc và sau đó không có kinh nguyệt trong khoảng thời gian ngừng uống thuốc đầu thì phải cân nhắc tới nguy cơ có thể có hợp có rối loạn tiêu hoá- Trong trường hợp rối loạn hệ tiêu hoá nặng, sự hấp thu thuốc sẽ kém đi, do vậy nên sử dụng thêm biện pháp tránh thai khác trong thời gian bị nôn sau khi uống thuốc 3 - 4 giờ, bệnh nhân có thể thực hiện theo những chỉ dẫn trong mục “Xử trí khi quên uống thuốc”. Nếu không muốn thay đổi lịch uống thuốc như thường lệ, phải uống thêm một hoặc nhiều viên thuốc cần thiết từ vỉ gian sử dụng- Thời gian sử dụng tuỳ thuộc vào độ nặng của bệnh cảnh lâm sàng và đáp ứng điều trị của bệnh nhân. Thông thường nên điều trị nhiều tháng. Thời gian để triệu chứng thuyên giảm ít nhất là 3 tháng. Bệnh mụn trứng cá và tăng tiết bã nhờn thường đáp ứng với thuốc sớm hơn so với chứng rậm lông. Bác sỹ điều trị cần định kỳ đánh giá có cần thiết tiếp tục sử dụng thuốc Nếu triệu chứng tái phát nhiều tuần hoặc nhiều tháng sau khi ngưng thuốc có thể dùng lại Diane-35. Trong trường hợp uống lại Diane-35 sau 4 tuần hoặc khoảng nghi thuốc dài hơn, phải cân nhắc có gia tăng nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch VTE xem phần Các cảnh báo đặc biệt và thận trọng khi dùngThông tin bổ sung cho nhóm dân số đặc biệt- Trẻ em và tuổi dậy thì Diane-35 được chỉ định sau khi có kinh- Bệnh nhân lớn tuổi không áp dụng. Không chỉ định Diane-35 sau mãn kinh- Bệnh nhân suy gan Diane-35 chống chỉ định phụ nữ suy gan nặng cũng như thông số chức năng gan chưa trở về bình thường. Xem phần Chống chỉ định’.- Bệnh nhân suy thận Diane-35 không có nghiên cứu chuyên biệt trên bệnh nhân suy thận. Dữ liệu hiện tại không gợi ý thay đổi điều trị ở bệnh nhân suy dụng phụ- Các tác dụng ngoại ý dưới đây đã được báo cáo từ những phụ nữ sử dụng, Diane-35, tuy nhiên có thể không do Diane-35. Nguy cơ huyết khối tăng ở tất cả phụ nữ sử dụng Diane-35.+ Thường gặp ≥1/100 Buồn nôn, đau bụng, tăng cân, đau đầu, trầm cảm, thay đổi khí sắc, đau và căng tức vú+ Không thường gặp ≥ 1/1000 và < 1/100 Nôn, tiêu chảy, giữ nước, đau nửa đầu Migraine, giảm ham muốn tình dục, teo tuyến vú, nổi ban, mày đay+ Hiếm gặp ≥10000 và < 1/1000 Không dung nạp với kính áp tròng, quá mẫn cảm, giảm cân, tăng nhu cầu tình dục, thay đổi ở âm đạo và vú, ban đỏ dạng cục, ban đỏ đa dạng, đa dạng, huyết khốiCác tác dụng ngoại ý nghiêm trọng dưới đây được ghi nhận ở phụ nữ sử dụng Diane-35, mà đã được nhắc đến trong phần Cảnh báo và thận trọng khi dùng’- Rối loạn thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch- Rối loạn thuyên tắc huyết khối động mạch- Tai biến mạch máu não- Cao huyết áp- Tăng triglyceride máu- Thay đổi sự dung nạp đường hoặc tác động lên sự kháng insulin ngoại Các khối u gan lành tính và ác tính- Rối loạn chức năng gan- Nám da- Ở những phụ nữ mắc phù mạch di truyền, estrogen ngoại sinh có thể làm xuất hiện hoặc làm nặng hơn các triệu chứng của phù Tình trạng xuất hiện hay nặng hơn mà do uống COC không bao gồm vàng da và/hoặc ngứa do tắc mật; hình thành sỏi mật; porphyrin niệu; lupus ban đỏ hệ thống; hội chứng urê máu do tán huyết, múa giật Sydenham, Herpes sinh dục; giảm thính lực do xốp xơ tai, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, ung thư cổ tử Tần suất chẩn đoán ung thư vú tăng nhẹ ở những phụ nữ uống COC. Do ung thư vú hiếm ởphụ nữ dưới 40 tuổi so với xuất độ ung thư vú chung. Mối liên quan với uống COC thì chưa rõ. Để thêm thông tin, xem phần Chống chỉ định’ và Cảnh báo và thận trọng’.Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng trọng Những lưu ý khi dùng thuốc- Diane-35 là hợp chất gồm progestogen cyproterone acetate và estrogen ethinylestradiol và được uống trong 21 ngày trong một chu kỳ kinh nguyệt. Diane-35 có thành phần tương tự một thuốc tránh thai đường uống kết hợp COC.Thời gian sử dụng- Thời gian để làm giảm các triệu chứng là ít nhất 3 tháng. Bác sĩ cần đánh giá định kỳ để quyết định có cần thiết tiếp tục sử dụng thuốc không Những thử nghiệm lâm sàng và dịch tễ học với chế phẩm kết hợp estrogen/ progesteron tương tự Diane-35 chủ yếu được thực hiện với thuốc uống tránh thai đường uống kết hợp COC. Do đó, những cảnh báo sau có liên quan đến việc sử dụng COC cũng được áp dụng đối với cảnh báo khi sử dụng- Nếu bệnh nhân có một trong những yếu tố nguy cơ hay triệu chứng nào dưới đây thì nên cân nhắc giữa hiệu quả điều trị và các nguy cơ có thể xảy ra trên từng bệnh nhân và thảo luận với người sử dụng trước khi quyết định sử dụng Diane-35. Trong quá trình sử dụng Diane-35, nếu xuất hiện một trong những yếu tố nguy cơ tình trạng dưới đây hoặc các yếu tố tình trạng đó tiến triển nặng hơn thì bệnh nhân nên hỏi ý kiến bác sĩ. Bác sĩ sẽ quyết định có tiếp tục hay ngưng sử dụng Diane-35.+ Rối loạn tuần hoàn- Những nghiên cứu dịch tễ học cho thấy mối liên quan giữa việc sử dụng COC và nguy cơ tăng nghẽn mạch huyết khối như nhồi máu cơ tim, đột quỵ, huyết khối tĩnh mạch sâu, tắc mạch phổi và tai biến mạch máu não. Tuy nhiên nhưng nguy cơ này hiếm khi xảy Sử dụng Diane-35 làm tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch VTE so với việc không sử dụng thuốc này. Nguy cơ VTE cao nhất trong năm đầu tiên uống thuốc hoặc sử dụng lại hoặc chuyển đổi thuốc sau khi tạm ngừng sử dụng thuốc trong ít nhất 01 tháng. Tử vong có thể xảy ra ở 1 - 2% số trường hợp bị huyết khối tĩnh mạch. Dữ liệu từ một nghiên cứu lớn, đoàn hệ tiền cứu 3 nhánh gợi ý rằng xuất hiện gia tăng nguy cơ chủ yếu trong 3 tháng Tần số xuất hiện VTE ở phụ nữ sử dụng Diane-35 lớn hơn từ 1,5 đến 2 lần so với phụ nữ sử dụng các thuốc tránh thai phối hợp đường uống chứa levonorgestrel và có thể tương đương với nguy cơ của các thuốc tránh thai phối hợp đường uống chứa desogestrel/ gestoden/ Những phụ nữ sử dụng Diane-35 có thể bao gồm các bệnh nhân vốn đã tăng nguy cơ tim mạch như liên quan đến hội chứng buồng trứng đa Sử dụng thuốc tránh thai hormon có liên quan đến tăng nguy cơ thuyên tắc huyết khối động mạch nhồi máu cơ tim, cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua- Nhìn chung nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch VTE ở người sử dụng các COC estrogen liều thấp < 50µg ethinylestradiol là cao gấp 2 đến 3 lần so với người không mang thai không sử dụng các COC và vẫn thấp hơn so với nguy kết hợp ở phụ nữ mang thai và sinh VTE, được phân loại là nghẽn tĩnh mạch sâu và/hoặc tắc mạch phổi có thể xuất hiện trong khi sử dụng các loại Biến cố huyết khối được báo cáo ở tĩnh mạch hoặc động mạch ở gan, mạc treo ruột, thận, tĩnh mạch và động mạch võng mạc hoặc não, ở phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai hormon nhưng rất hiếm gặp. Không có sự nhất trí quan điểm cho dù sự xuất hiện của các trường hợp này liên quan đến sử dụng Triệu chứng huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch hoặc tai biến mạch máu não có thể bao gồm đau và/ hoặc sưng bất thường ở một chân; đau ngực nặng đột ngột, đau tỏa ra cánh tay trái hoặc không; khó thở đột ngột; ho đột ngột; đau đầu kéo dài, nặng hoặc bất thường; mất thị lực hoàn toàn hoặc một phần đột ngột; chứng nhìn đôi; nói lắp hoặc mất ngôn ngữ; chóng mặt; đột quỵ, kèm hoặc không kèm cơn co giật cục bộ; yếu hoặc tê liệt một bên hoặc một phần cơ thể đột ngột, rõ ràng; rối loạn vận động; hội chứng bụng “cấp”.- Các triệu chứng của tắc mạch phổi PE bao gồm đột nhiên thở dốc hoặc thở nhanh không rõ nguyên nhân, đột nhiên ho ra máu, đau ngực có thể tăng lên khi thở sâu, cảm giác lo lắng, chóng mặt, nhịp tim nhanh hoặc bất thường, một số triệu chứng như ho, khó thở là không rõ ràng và có thể hiểu nhầm như là các trường hợp ít nghiêm trọng khác như nhiễm trùng đường hô hấp.- Các triệu chứng của nhồi máu cơ tim có thể bao gồm đau, khó chịu, nặng nề, áp lực, cảm giác ép hoặc nặng ngực, tay và ở dưới xương ức, khó chịu ở phần lưng, hàm, họng, cánh tay, dạ dày. Đầy, khó tiêu, cảm giác nghẹt thở, đổ mồ hôi, buồn nôn, nôn, chóng mặt, suy yếu, lo lắng, khó thở, tim đập nhanh hoặc không đều. Các trường hợp thuyên tắc động mạch có thể đe dọa tính mạng hoặc gây tử Cần cân nhắc khả năng tăng hiệp đồng nguy cơ huyết khối ở phụ nữ có kết hợp nhiều yếu tố nguy cơ hoặc có biểu hiện rõ ràng của một yếu tố nguy cơ mang tính cá nhân. Nguy cơ hiệp đồng này có thể còn tăng mạnh hơn so với sự cộng hợp các yếu tố nguy cơ đơn thuần. Diane-35 chỉ nên được kê đơn cho bệnh nhân trong trường hợp đã tiến hành đánh giá nguy cơ và lợi ích của thuốc khi sử dụngxem mục Chống chỉ định.Nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch tăng với- Tuổi Bệnh béo phì chỉ số cân nặng cơ thể vượt quá 30kg/m2Tiền sử gia đình có mắc bệnh ví dụ trong gia đình có anh chị em ruột hoặc,bố mẹ từng, bị thuyên tắc huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch khi còn trẻ. Nếu được biết hoặc nghi ngờ có yếu tố di truyền bẩm sinh, bệnh nhân nên tham khảo lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa trước khi quyết định sử dụng thuốc tránh thai Bất động kéo dài, phẫu thuật lớn, bất cứ phẫu thuật nào ở chân hoặc chấn thương nghiêm trọng. Trong những trường hợp này, nên dừng sử dụng thuốc nên dừng thuốc trước ít nhất 4 tuần trong trường hợp mổ theo chương trình và chỉ tiếp tục sử dụng trong thời gian 2 tuần sau khi đã trở lại vận động hoàn toàn bình thường. Nên cân nhắc sử dụng liệu pháp chống huyết khối nếu không ngừng sử dụng Diane-35 trước phẫu Hút thuốc lá hút thuốc lá càng nhiều kèm theo tuổi càng tăng thì nguy cơ nghẽn mạch huyết khối càng cao, đặc biệt ở những phụ nữ trên 35 tuổi. Phụ nữ trên 35 tuổi nên được khuyến cáo không hút thuốc nếu muốn sử dụng cơ thuyên tắc huyết khối động mạch hoặc tai biến mạch máu não tăng với- Tuổi tăng- Hút thuốc hút thuốc càng nhiều và tuổi càng cao thì nguy cơ càng lớn, đặc biệt với phụ nữ trên 35 tuổi. Phụ nữ trên 35 tuổi nên được khuyến cáo không hút thuốc nếu muốn sử dụng Rối loạn Lipoprotein huyết tương- Béo phì chỉ số khối cơ thể trên 30kg/m2- Bệnh tăng huyết áp- Bệnh đau nửa đầu Migraine- Bệnh lý van tim- Bệnh rung nhĩ- Có tiền sử gia đình huyết khối động mạch ở anh chị em ruột hoặc cha mẹ ở độ tuổi tương đối trẻ. Nếu nghi ngờ có yếu tố di truyền bẩm sinh, phụ nữ nên xin ý kiến bác sĩ chuyên khoa trước khi quyết định sử dụng thuốc tránh thai Chưa có sự đồng thuận về vai trò của chứng giãn tĩnh mạch và viêm tĩnh mạch huyết khối nông đối với chứng nghẽn mạch huyết khối ở tĩnh Cần chú ý về tăng nguy cơ huyết khối trong thời kỳ sinh đẻ thông tin về phụ nữ có thai và cho con bú xem mục “Sử dụng thuốc ở phụ nữ có thai và cho con bú”. Nhóm sử dụng Diane-35,có khả năng bao gồm những bệnh nhân vốn đã tăng nguy cơ tim mạch như kết hợp với hội chứng đa nang buồng Những tình trạng bệnh lý khác có thể gây những biến cố bất lợi cho hệ tuần hoàn bao gồm bệnh tiểu đường có biến chứng, lupus ban đỏ toàn thân, hội chứng ure huyết tan máu, viêm ruột mãn tính bệnh Crohn, viêm loét kết tràng và bệnh hồng cầu hình Cần ngừng sử dụng Diane-35 ngay trong trường hợp đau nửa đầu xuất hiện nhiều hơn hoặc nặng hơn trong quá trình sử dụng Diane-35 do đây có thể là dấu hiệu báo trước biến cố mạch máu não.- Phụ nữ sử dụng Dianẹ-35 nên liên hệ với bác sĩ nếu xuất hiện các triệu chứng có thể liên quan đến huyết khối. Nếu nghi ngờ hoặc khẳng định có huyết khối, nên ngừng sử dụng Diane-35. Nên áp dụng biện pháp tránh thai phù hợp vì nguy cơ gây quái thai khi sử dụng liệu pháp chống huyết khối các coumarin.- Các yếu tố sinh hoá có thể gợi ý về yếu tố di truyền hoặc mắc phải đối với bệnh huyết khối nghẽn mạch ở động mạch hay tĩnh mạch, bao gồm chất chống hoạt hóa protein C APC, giảm homocystein trong máu, sự thiếu hụt yếu tố chống đông máu III, thiếu hụt protein C, thiếu hụt protein S, các kháng thể kháng phospholipid kháng thể kháng phospholipid chất chống đông trong bệnh Lupus.- Khi cân nhắc về nguy cơ cũng như lợi ích của thuốc, bác sĩ cần xem xét điều kiện điều trị để làm giảm nguy cơ huyết khối tĩnh mạch và những nguy cơ này cao hơn ở những phụ nữ có thai so với những phụ nữ sử dụng COC liều thấp < 0,05mg ethinylestradiol.+ Các khối u- Yếu tố nguy cơ quan trọng nhất đối với ung thư cổ tử cung là nhiễm HPV kéo dài. Một số nghiên cứu dịch tễ học đã cho thấy rằng sử dụng thuốc uống tránh thai kết hợp kéo dài có thể làm tăng nguy cơ này, tuy nhiên vẫn còn những tranh cãi về sự tham gia của các yếu tố khác như tình trạng của cổ tử cung và các hành vi tình dục bao gồm cả việc sử dụng các biện pháp phòng ngừa mang thai Một phân tích gộp từ 54 nghiên cứu dịch tễ học cho thấy nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ đang sử dụng COC cao hơn một chút so với những phụ nữ không sử dụng COC RR= 1,24. Tỉ lệ số phụ nữ được chẩn đoán là có nguy cơ cao hơn này dần dần thấp đi sau 10 năm ngừng uống thuốc. Do ung thư vú hiếm gặp ở phụ nữ dưới 40 tuổi nên số phụ nữ đã sử dụng hay đang sử dụng COC được chẩn đoán ung thư vú ở mức thấp trong tổng số các nguyên nhân gây nên ung thư vú. Các nghiên cứu này không đưa ra nguyên nhân gây nên những nguy cơ đó. Nguyên nhân có thể là do những phụ nữ này đi khám nhiều hơn trong thời gian dùng thuốc, do tác dụng sinh học của COC hoặc do sự kết hợp của cả hai nguyên nhân. ung thư vú ở những người sử dụng thuốc có chiều hướng được chẩn đoán sớm hơn trước khi có những triệu chứng tiến triển trên lâm sàng so với những phụ nữ không bao giờ sử Hiếm trường hợp u gan lành tính và cực kỳ hiếm trường hợp ugan ác tính được báo cáo khi sử dụng COC. Những u này có thể gây ra chảy máu bên trong. Thông báo ngay cho bác sĩ của bạn biết nếu xuất hiện những cơn đau dữ dội ở phần bụng dưới, gan to ra hay có dấu hiệu của xuất huyết nội trong quá trình sử dụng khối u ác tính có thể gây nguy hiểm tính mạng hoặc tử vong.+ Các tình trạng khác- Những phụ nữ, hoặc trong gia đình có tiền sử tăng trilyceride trong máu, có nguy cơ bị viêm tụy cao hơn khi sử dụng Mặc dù tăng huyết áp nhẹ đã được báo cáo ở những phụ nữ đang sử dụng COC nhưng tình trạng này hiếm gặp trên lâm sàng. Tuy nhiên, nếu trong quá trình sử dụng COC bệnh nhân liên tục có dấu hiệu lâm sàng của tăng huyết áp thì hãy thông báo cho bác sĩ để ngưng sử dụng COC và điều trị tăng huyết áp. Khi các thông số huyết áp đã trở về bình thường, bác sĩ có thể cân nhắc việc tái sử dụng Những tình trạng sau đây cũng đã được báo cáo ở phụ nữ mang thai cũng như những người sử dụng COC, nhưng chưa có kết luận về mối liên quan của những tình trạng này với việc sử dụng COC, gồm có bệnh vàng da kèm ngứa có hoặc không có liên quan tới ứ mật, sỏi mật, rối loạn chuyển hoá porphyrin, lupus ban đỏ toàn thân, hội chứng ure huyết cao, chứng múa giật Sydenham, bệnh Herpes thai kỳ, xơ cứng tai kèm theo mất khả năng thính Ở những phụ nữ mắc phù mạch di truyền, estrogen ngoại sinh có thể làm xuất hiện hoặc nặng hơn các triệu chứng của bệnh phù Cần ngưng sử dụng COC ngay lập tức khi có dấu hiệu rối loạn chức năng gan cấp tính hay mãn tính đến khi chức năng gan trở lại bình thường. Sự xuất hiện trở lại chứng vàng da xảy ra ở lần mang thai đầu tiên hoặc do sử dụng hormon steroid trước đó cũng là dấu hiệu cần thiết để ngừng sử dụng Mặc dù COC có thể có ảnh hưởng trên sự kháng lại insulin ngoại vi và dung nạp glucose, nhưng không có bằng chứng cho thấy sự cần thiết phải thay đổi phương pháp điều trị ở những bệnh nhân tiểu đường có sử dụng liều thấp COC có chứa < 0,05mg ethinylestradiol. Tuy nhiên những phụ nữ bị bệnh tiểu đường thì cần được theo dõi chặt chẽ khi sử dụng Bệnh Crohn và viêm loét đại tràng cũng có liên quan đến sử dụng Chứng nám da cũng có thể xuất hiện, đặc biệt đối với những phụ nữ có tiền sử nám da trong thời gian mang thai. Phụ nữ có xu hướng bị nám da nên tránh xa ánh nắng mặt trời hoặc tia cực tím trong thời gian sử dụng Với những phụ nữ mắc chứng rậm lông có triệu chứng xuất hiện và tăng dần lên thì cần tiến hành chuẩn đoán phân biệt để xác định rõ nguyên nhân gây bệnh có khối u tăng sản xuất androgen, thiếu enzym tuyến thượng thận.- Mỗi viên thuốc có chứa 31mg lactose. Bệnh nhân với những vấn đề di truyền hiếm về dung nạp galactose, thiếu hụt lactase Lapp hoặc hấp thu kém glucose-galactose đang theo chế độ ăn kiêng lactose nên xem xét lượng sử khám y khoa- Cần hỏi rõ đầy đủ tiền sử bệnh tật của bệnh nhân và tiến hành thăm khám nội khoa trước khi bắt đầu hoặc khi sử dụng lại Diane-35, thực hiện theo định kỳ những hướng dẫn ở mục chống chỉ định và cảnh báo, cần khám nhắc lại trong thời gian sử dụng Diane-35. Kiểm tra Y tế định kỳ là điều rất quan trọng vì trong thời gian đầu sau khi sử dụng Diane-35 có thể xuất hiện nhưng tình trạng chống chỉ định dùng thuốc như cơn thiếu máụ cục bộ thoáng qua... hoặc các yếu tố nguy cơ như tiền sử gia đình mắc huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch.- Tần suất và tính chất thăm khám này cần phải dựa vào những kinh nghiệm thực tế và áp dụng đối với từng trường hợp cụ thể tuy nhiên nên bao gồm khám huyết áp, vú, bụng và làm tế bào học cổ tử lưu ý rằng Diane-35 không có tác dụng ngăn chặn sự lây nhiễm HIV hoặc bất kỳ bệnh lây nhiễm qua đường sinh dục nào hiệu quả điều trị- Tác dụng tránh thai của Diane-35 có thể giảm xuống trong các trường hợp như quên uống thuốc xem mục “Xử lý khi quên uống thuốc”, rối loạn tiêu hóa khi uống thuốc phần Trong trường hợp rối loạn tiêu hóa’ hoặc thuốc dùng kèm phần Tương tác với các thuốc khác và các dạng tương tác’.Giảm hiệu quả kiểm soát chu kỳ kinh nguyệt- Khi điều trị với chế phẩm estrogen/progestogen kết hợp có thể xuất hiện chảy máu bất thường rong kinh hoặc chảy máu giữa chu kỳ, đặc biệt là trong thời gian đầu sử dụng thuốc tránh thai. Do đó, đánh giá chảy máu bất thường chỉ có ý nghĩa sau 3 chu kỳ điều Nếu chảy máu bất thường kéo dài hoặc chảy máu xuất hiện sau chu kỳ kinh nguyệt định kỳ thì nên xem xét đến nguyên nhân không phải do hormon và cần thực hiện các phương pháp chuẩn đoán đầy đủ để xác định xem có khối u ác tính hay mang thai hay không. Nguyên nhân có thể bao gồm cả nạo thai, ở một số phụ nữ, hiện tượng ra máu kinh không xuất hiện trong thời gian ngừng uống thuốc. Nếu tiếp tục sử dụng thuốc tránh thai theo đúng hướng dẫn trong phần “Liều dùng và cách dùng”, điều này không có nghĩa là người phụ nữ đó có thai. Tuy nhiên nếu không uống thuốc theo đúng chỉ dẫn khi mất kinh tại chu kỳ đầu tiên hoặc chu kỳ thứ hai, cần loại trừ khả năng có thai trước khi tiếp tục sử dụng thuốc uống kỳ- Phụ nữ có thai Diane-35 không đựợc chỉ định cho phụ nữ có thai. Nếu bệnh nhân mang thai trong khi điều trị bằng Diane-35, hãy ngừng việc tiếp tục sử dụng Diane-35 xem “các số liệu an toàn tiền lâm sàng”- Phụ nữ cho con bú Diane-35 cũng chống chỉ định cho phụ nữ đang cho con bú. Cyproterone acetate được bài tiết qua sữa mẹ. Khoảng 0,2% liều dùng Diane-35 của người mẹ sẽ được đưa vào cơ thể trẻ qua sữa mẹ - liều này tương ứng với khoảng 1µg/kg. 0,02% liều dùng hàng ngày ethinylestradiol cho người mẹ có thể được đưa vào cơ thể trẻ qua bú sữa tác thuốc Những lưu ý khi dùng chung thuốc với thực phẩm hoặc thuốc khác- Ảnh hưởng của các thuốc khác đối với Diane-35+ Tương tác có thể xảy ra với các thuốc cảm ứng men gan vì thế làm tăng đô thạnh thải hoóc môn giới tính và có thể dẫn tới chảy máu giữa chu kỳ và có thể mất tác dụng tránh thai của thuốc. Bệnh nhân sử dụng bất kỳ thuốc nào trên đây thì nên tạm thời sử dụng thêm biện pháp tránh thai khác kết hợp với Diane-35 hoặc lựa chọn biện pháp tránh thai khác. Khi sử dụng các thuốc chuyển hóa ở gan, nên sử dụng biện pháp tránh thai khác trong thời gian uống thuốc và trong thời gian 28 ngày sau khi ngừng uống Nếu vỉ thuốc tránh thai hết trong thời gian đang sử dụng thêm một biện pháp tránh thai khác, nên bắt đầu vỉ thuốc tránh thai tiếp theo và không có thời gian ngừng uống thuốc thông Hoạt chất tàm tăng thải trừ Diane-35 giảm tác dụng Diane-35 thông qua cảm ứng men gan, ví dụ phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin, có thể cả oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir, griseofulvin và các chế phẩm có chứa thảo dược St. John.- Hoạt chất với những tác dụng khác nhau lên khả năng thanh thải của Diane-35, ví dụ- Khi sử dụng kết hợp với Diane-35, nhiều chất ức chế protease HIV/HCV và các non-nucleoside ức chế sao chép ngược có thể làm tăng hoặc giảm nồng độ huyết thanh của estrogen hoặc progestin. Những thay đổi này có thể liên quan về mặt lâm sàng trong một vài trường Ảnh hưởng của dạng kết hợp estrogen/progestogen trên các thuốc khác- Estrogen/progestogen dạng kết hợp như Diane-35 có thể ảnh hưởng tới chuyển hoá của những thuốc khác do đó có thể làm tăng nồng độ thuốc trong huyết tương hoặc trong mô ví dụ như cyclosporin hoặc làm giảm ví dụ như lamotrigineCác dạng tương tác khác- Tương tác với các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm- Sử dụng các chế phẩm như Diane-35 có thể ảnh hưởng tới một số xét nghiệm nhất định, gồm có các thông số sinh hoá gan, tuyến giáp, thông số sinh hoá đánh giá chức năng tuyến thượng thận và thận, nồng độ các protein huyết tương protein vận chuyển như globulin gắn corticosteroid và sự phân chia Lipid/ lipoprotein, các thông số chuyển hóa carbohydrate, thông số đông máu và tiêu huỷ fibrin. Nhìn chung những thay đổi này vẫn nằm trong giới hạn bình chú Các thông tin trên đây về sử dụng thuốc kết hợp có thể được tham khảo để nhận biết khả năng tương tác quản Bảo quản dưới 30°C, nơi khô mát, tránh ánh dùng 3 năm kể từ ngày sản xuấtĐóng gói Vỉ 21 viên. Hộp 01 hiệu Bayer HealthCare PharmaceuticalsNơi sản xuất ĐứcMọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ, dược lòng đọc kĩ thông tin chi tiết ở tờ rơi bên trong hộp sản phẩm. Diane 35, para o que é indicado e para o que serve?Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol é utilizado no tratamento de doenças relacionadas aos hormônios andrógenos na mulher, tais como a acne, principalmente nas formas pronunciadas e naquelas acompanhadas de seborreia, inflamações ou formações de nódulos acne papulopustulosa, acne nodulocística; casos leves de hirsutismo excesso de pelos e síndrome de ovários policísticos SOP. Para o tratamento da acne, Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol deve ser usado quando terapia tópica ou tratamentos com antibióticos sistêmicos não forem considerados adequados. Embora o medicamento Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol também funcione como um contraceptivo oral, ele não deve ser utilizado exclusivamente em mulheres para contracepção, mas sim reservado apenas para mulheres que necessitam de tratamento para as condições andrógenodependentes descritas. Recomenda-se ainda, que o tratamento seja retirado de 3 a 4 ciclos após a condição indicada ter sido resolvida e que o Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol não seja continuado unicamente para fornecer contracepção oral. Como o Diane 35 funciona?Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol é um medicamento indicado para o tratamento de doenças relacionadas aos hormônios andrógenos produzidos pelo organismo feminino. Cada comprimido revestido contém uma combinação de dois hormônios diferentes O acetato de ciproterona progestógeno com propriedades antiandrogênicas e o etinilestradiol estrogênio. Devido à pequena quantidade de hormônios, Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol é considerado um medicamento de baixa dose. O acetato de ciproterona inibe a influência dos hormônios andrógenos. Portanto, é possível tratar doenças causadas pelo aumento da produção de andrógenos ou por uma sensibilidade individual a estes hormônios. Durante a terapia com Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol, reduz-se a função excessiva das glândulas sebáceas, as quais desempenham um papel importante no desenvolvimento da acne e da seborreia. Isto usualmente conduz à resolução das erupções da acne preexistentes, normalmente verificada após 3 a 4 meses de terapia. A oleosidade excessiva da pele geralmente desaparece mais cedo. O tratamento com Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol é indicado para mulheres em idade reprodutiva que exibem formas leves de hirsutismo excesso de pelo e, em particular, nos casos de leve aumento de pelos faciais. Entretanto, os resultados apenas tornam-se visíveis após vários meses de tratamento. No tratamento de mulheres com síndrome de ovários policísticos SOP, Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol alivia os sinais de androgenização, leva à normalização dos parâmetros endócrinos, à redução da formação de cistos e do volume ovariano e auxilia na regularização da menstruação. Devido à combinação dos princípios ativos acetato de ciproterona / etinilestradiol, Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol possui as mesmas propriedades dos contraceptivos orais Quando Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol é tomado corretamente sem esquecimento de tomada de comprimidos revestidos, a probabilidade de engravidar é muito pequena. Portanto, o uso concomitante de outros contraceptivos hormonais não é necessário. Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol pode também apresentar os mesmos efeitos benéficos dos COCs O sangramento menstrual torna-se menos intenso e o período mais curto, o que pode reduzir a ocorrência de deficiência de ferro. Além disso, a menstruação frequentemente torna-se menos dolorosa. Quais as contraindicações do Diane 35?Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol não deve ser utilizado na presença das condições descritas a seguir. Caso você apresente qualquer uma destas condições, informe seu médico antes de iniciar o uso de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol. Histórico atual ou anterior de coágulo em uma veia da perna trombose, do pulmão embolia pulmonar ou outras partes do corpo; Histórico atual ou anterior de ataque cardíaco ou derrame cerebral, que é causado por um coágulo de sangue ou pelo rompimento de um vaso sanguíneo no cérebro; Histórico atual ou anterior de doenças que podem ser sinal de ataque cardíaco por exemplo, como angina pectoris que causa uma dor severa no peito, podendo se espalhar para o braço esquerdo ou derrame por exemplo, ataque isquêmico transitório, ou seja um pequeno derrame, sem efeitos residuais; Presença de um alto risco para formação de coágulos arteriais ou venosos; Histórico atual ou anterior de um certo tipo de enxaqueca acompanhada por sintomas neurológicos focais tais como sintomas visuais, dificuldades para falar, fraqueza ou adormecimento em qualquer parte do corpo; Diabetes mellitus com lesão de vasos sanguíneos; Histórico atual ou anterior de doença do fígado cujos sintomas podem ser amarelamento da pele ou coceira do corpo todo e enquanto seu fígado ainda não voltou a funcionar normalmente; Uso de qualquer medicamento antiviral que contenha ombitasvir, paritaprevir, ou dasabuvir ou combinações destes. Esses medicamentos antivirais são utilizados para tratamento de hepatite C crônica doença infecciosa que afeta o fígado, de longa duração, causada pelo vírus da hepatite C; Histórico atual ou anterior de câncer que pode se desenvolver sob a influência de hormônios sexuais câncer de mama ou dos órgãos genitais; História atual ou anterior de tumor no fígado benigno ou maligno; Presença de sangramento vaginal sem explicação; Se estiver usando contraceptivo hormonal; Ocorrência ou suspeita de gravidez; Durante a amamentação; Hipersensibilidade alergia a qualquer um dos componentes de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol. O que pode causar, por exemplo, coceira, erupção cutânea ou inchaço; Meningioma ou histórico de meningioma. Se qualquer um destes casos ocorrer pela primeira vez durante o uso do medicamento do tipo de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol, descontinue o uso imediatamente e consulte seu médico. Neste período, outras medidas contraceptivas não-hormonais devem ser empregadas. Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol não deve ser utilizado por homens. Quando usado corretamente, o índice de falha é de aproximadamente 1% ao ano uma gestação a cada 100 mulheres por ano de uso. O índice de falha pode aumentar quando há esquecimento de tomada dos comprimidos revestidos ou quando estes são tomados incorretamente, ou ainda em casos de vômitos dentro de 3 a 4 horas após a ingestão de um comprimido revestido ou diarreia intensa, bem como interações medicamentosas. Siga rigorosamente o procedimento indicado, pois o não-cumprimento pode ocasionar falhas na obtenção dos resultados, além de levar a sangramentos intermenstruais e uma diminuição do efeito contraceptivo. A posologia de Diane 35 é igual a da maioria dos contraceptivos usuais. Assim sendo, as mesmas regras de administração devem ser consideradas. A embalagem de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol contém 21 comprimidos revestidos. No verso da cartela está indicado o dia da semana no qual cada comprimido revestido deve ser ingerido. Tome um comprimido revestido por dia, aproximadamente à mesma hora, com água se necessário. Siga a direção das flechas, seguindo a ordem dos dias da semana, até que tenha tomado todos os 21 comprimidos revestidos. Terminados os comprimidos revestidos da cartela, realize uma pausa de 7 dias. Neste período, cerca de 2 a 3 dias após a ingestão do último comprimido revestido de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol, deve ocorrer sangramento semelhante ao menstrual sangramento por privação hormonal. Inicie nova cartela no oitavo dia, independentemente de ter cessado ou não o sangramento. Isto significa que, em cada mês, estará sempre iniciando uma nova cartela no mesmo dia da semana e que ocorrerá o sangramento por privação mais ou menos nos mesmos dias da semana. Quando nenhum outro contraceptivo hormonal foi utilizado no mês anterior Inicie o uso de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiolno primeiro dia de menstruação, ou seja, tome o comprimido revestido indicado com o dia da semana correspondente ao primeiro dia de sangramento. Por exemplo, se a sua menstruação iniciar na sexta-feira, tome o comprimido revestido indicado “sexta-feira” no verso da cartela, seguindo a ordem dos dias. Diane 35 terá ação imediata, não será necessário o uso de outro método contraceptivo. Mudando de outro contraceptivo oral combinado, anel vaginal ou adesivo transdérmico contraceptivo para Diane 35 Inicie a tomada de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol no dia seguinte ao término da cartela do contraceptivo que estava tomando. Isto significa que não haverá pausa entre as cartelas. Se o contraceptivo que estava tomando apresenta comprimidos inativos, ou seja, sem princípio ativo, inicie a tomada de Diane 35 após a ingestão do último comprimido ativo do contraceptivo. Caso não saiba diferenciar os comprimidos ativos dos inativos, pergunte ao seu médico. O uso de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol também poderá ser iniciado mais tarde, no máximo, no dia seguinte ao último dia de pausa ou no dia seguinte após ter tomado o último comprimido inativo do contraceptivo anterior. Se a paciente estiver mudando de anel vaginal ou adesivo transdérmico, deve começar preferencialmente no dia da retirada do último anel ou adesivo do ciclo ou, no máximo, no dia previsto para a próxima aplicação. Mudando da minipílula contraceptivo contendo somente progestógeno para Diane 35 Neste caso, deve-se descontinuar o uso da minipílula e iniciar a tomada de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol no dia seguinte, no mesmo horário. Adicionalmente, utilize um método contraceptivo de barreira por exemplo, preservativo caso tenha relação sexual nos 7 primeiros dias de uso de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol. Mudando de contraceptivo injetável, implante ou Sistema Intrauterino SIU com liberação de progestógeno para Diane 35 Inicie o uso de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol na data prevista para a próxima injeção ou no dia de extração do implante ou do SIU. Adicionalmente, utilize um método contraceptivo de barreira por exemplo, preservativo caso tenha relação sexual nos 7 primeiros dias de uso de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol. Diane 35 e o pós-parto No pós-parto seu médico poderá aconselhá-la a esperar por um ciclo menstrual normal antes de iniciar o uso de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol. Às vezes, o uso de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol pode ser antecipado com o consentimento do médico. Se após o parto você teve relação sexual antes de iniciar o uso de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol, você precisa ter certeza de que não está grávida ou esperar até o próximo período menstrual. Se você deseja iniciar o uso de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol após o parto e estiver amamentando, discuta primeiramente com seu médico. Diane 35 e o pós-aborto Consulte seu médico. Duração do tratamento O tempo para início da eficácia é de pelo menos 3 meses para acne e os efeitos são mais pronunciados com maior duração do tratamento e no máximo após 12 meses de tratamento. O tempo para início da eficácia para o tratamento do hirsutismo é mais longo quando comparado ao da acne 6-12 meses. A necessidade da continuação do tratamento deve ser avaliada periodicamente pelo médico. O tempo para início da eficácia para síndrome dos ovários policísticos também é mais longo e depende da gravidade dos sintomas. O tratamento deve ser realizado por vários meses e a necessidade da continuação do tratamento deve ser avaliada pelo médico. Caso o uso de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol seja reiniciado após 4 semanas ou mais de intervalo sem pílula deve-se considerar risco aumentado de tromboembolismo venoso TEV. Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol não deve ser utilizado exclusivamente como contraceptivo. Informações adicionais para populações especiais Crianças Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol é indicado apenas para uso após a menarca primeira menstruação. Pacientes idosas Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol não é indicado para uso após a menopausa. Pacientes com insuficiência hepática Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol é contraindicado em mulheres com doença hepática grave. Pacientes com insuficiência renal Fale com seu médico. Dados disponíveis não sugerem alteração no tratamento desta população de pacientes. O que devo fazer em caso de distúrbios gastrintestinais, como vômitos ou diarreia intensa? Se ocorrerem vômitos ou diarreia intensa, as substâncias ativas do comprimido revestido podem não ter sido absorvidas completamente. Se ocorrerem vômitos no período de 3 a 4 horas após a ingestão do comprimido revestido, é como se tivesse esquecido de tomá-lo. Portanto, deve-se seguir o mesmo procedimento indicado no item “O que devo fazer quando eu me esquecer de usar este medicamento?”. Consulte seu médico em quadros de diarreia intensa. O que devo fazer em caso de sangramento inesperado? Como ocorre com todos os contraceptivos orais, pode surgir, durante os primeiros meses de uso, sangramento vaginal irregular intermenstrual gotejamento ou sangramento de escape, isto é, sangramento fora da época esperada, podendo ser necessário o uso de absorventes higiênicos. Deve-se continuar a tomar os comprimidos revestidos, pois, em geral, o sangramento intermenstrual cessa espontaneamente, uma vez que seu corpo tenha se adaptado ao medicamento geralmente, após 3 meses de tomada dos comprimidos revestidos. Caso o sangramento não cesse, torne-se mais intenso ou reinicie, consulte o seu médico. O que fazer se não ocorrer sangramento? Se todos os comprimidos revestidos foram tomados sempre no mesmo horário, não houve vômito, diarreia intensa ou uso concomitante de outros medicamentos, é pouco provável que você esteja grávida. Continue tomando Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol normalmente. Caso não ocorra sangramento por dois meses seguidos, você pode estar grávida. Consulte seu médico imediatamente. Não inicie nova cartela de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol até que a suspeita de gravidez seja afastada pelo seu médico. Neste período use medidas contraceptivas não- hormonais. Quando posso descontinuar o uso de Diane 35? O uso de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol pode ser descontinuado a qualquer momento. Porém, não o faça sem o conhecimento do seu médico. Se você não deseja engravidar após descontinuar o uso de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol, consulte o seu médico para que ele lhe indique outro método contraceptivo. Se você desejar engravidar é recomendável que espere por um ciclo menstrual natural. Converse com o seu médico. Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico. Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado. O que devo fazer quando me esquecer de usar o Diane 35?Se houver um atraso de menos de 12 horas do horário habitual, o efeito contraceptivo de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol não será reduzido. Tome o comprimido revestido esquecido assim que se lembrar e tome o próximo comprimido revestido no horário habitual. Se houver um atraso de mais de 12 horas do horário habitual, a proteção contraceptiva de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiolpode ficar reduzida, especialmente se ocorrer esquecimento da tomada no começo ou no final da cartela. Veja a seguir como proceder em cada caso específico. Esquecimento de 1 comprimido revestido na primeira semana de uso Tome o comprimido revestido esquecido assim que se lembrar, mesmo que isso signifique a ingestão simultânea de dois comprimidos revestidos de uma só vez e continue a tomar os próximos comprimidos revestidos no horário habitual. Utilize método contraceptivo adicional método de barreira – por exemplo, preservativo durante os próximos 7 dias. Se teve relação sexual na semana anterior ao esquecimento da tomada do comprimido revestido, há possibilidade de engravidar. Comunique o fato imediatamente ao seu médico. Esquecimento de 1 comprimido revestido na segunda semana de uso Tome o comprimido revestido esquecido assim que se lembrar inclui-se a possibilidade de tomar dois comprimidos revestidos de uma só vez e continue a tomar os próximos comprimidos revestidos no horário habitual. A proteção contraceptiva de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol está mantida. Não é necessário utilizar método contraceptivo adicional. Esquecimento de 1 comprimido revestido na terceira semana de uso Escolha uma das duas opções abaixo, sem a necessidade de utilizar método contraceptivo adicional Tome o comprimido revestido esquecido assim que se lembrar inclui-se a possibilidade de tomar dois comprimidos revestidos de uma só vez e continue a tomar os próximos comprimidos revestidos no horário habitual. Inicie a nova cartela assim que terminar a atual, sem que haja pausa entre uma cartela e outra. É possível que o sangramento ocorra somente após o término da segunda cartela. No entanto, pode ocorrer sangramento do tipo gotejamento ou de escape enquanto estiver tomando os comprimidos revestidos. Deixe de tomar os comprimidos revestidos da cartela atual, faça uma pausa de 7 dias ou menos, contando inclusive o dia no qual esqueceu de tomar o comprimido revestido e inicie uma nova cartela. Caso deseje manter o mesmo dia da semana para início de tomada, a pausa pode ser menor do que 7 dias. Por exemplo se a cartela foi iniciada em uma quarta-feira e você esqueceu de tomar o comprimido revestido na sexta-feira da última semana, pode iniciar a nova cartela na quarta-feira da semana seguinte ao esquecimento, praticando, desta forma, uma pausa de apenas 5 dias. Veja esquema ilustrativo abaixo Exemplo em caso de esquecimento Domingo Segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sábado - - - Início da cartela atual 1ª comprimido revestido - 1° dia 2° dia 3° dia 4° dia 5° dia 6° dia 7° dia 8° dia 9° dia 10° dia 11° dia 12° dia 13° dia 14° dia 15° dia 16° dia 17° dia Esquecimento de tomada do comprimido revestido 18° dia Pausa 19° dia Pausa 20° dia Pausa 21° dia Pausa Início da nova cartela 1ª comprimido revestido - 1° dia - - - Mais de 1 comprimido revestido esquecido Se mais de um comprimido revestido de uma mesma cartela for esquecido, consulte seu médico. Quanto mais comprimidos revestidos sequenciais forem esquecidos, menor será o efeito contraceptivo. Se não ocorrer sangramento por privação hormonal semelhante à menstruação no intervalo de 7 dias, pode ser que esteja grávida. Consulte seu médico antes de iniciar uma nova cartela. Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico, do seu médico ou do cirurgião-dentista. Quais cuidados devo ter ao usar o Diane 35?Antes de iniciar o uso de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol o seu médico poderá te fazer algumas perguntas sobre seu histórico médico e de seus parentes. Ele poderá também aferir sua pressão sanguínea, e dependendo de sua situação, ainda solicitar outros exames. Nesta bula estão descritas várias situações em que o uso de medicamento do tipo de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol deve ser descontinuado, ou em que pode haver diminuição da sua eficácia. Nestas situações, deve-se evitar relação sexual ou, então, utilizar adicionalmente métodos contraceptivos não-hormonais como, por exemplo, preservativo ou outro método de barreira. Não utilize os métodos da tabelinha do ritmo ou Ogino-Knaus ou da temperatura. Esses métodos podem falhar, pois medicamentos do tipo de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol modificam as variações de temperatura e do muco cervical que ocorrem durante o ciclo menstrual normal. Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol não protege contra infecções causadas pelo HIV AIDS, nem contra qualquer outra doença sexualmente transmissível. É recomendável consultar o médico regularmente para que ele possa realizar os exames clínico geral e ginecológico de rotina e confirmar se o uso de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol pode ser continuado. O uso de medicamento do tipo de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol requer cuidadosa supervisão médica na presença das condições descritas abaixo. Essas condições devem ser comunicadas ao médico antes do início do uso de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol e se qualquer uma delas aparecer ou piorar durante o uso de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol Se você fuma; Se você tem diabetes; Se você tem excesso de peso; Se você tem pressão alta; Se você tem alteração na válvula cardíaca ou alteração do batimento cardíaco; Se você tem inflamação das veias flebite superficial; Se você tem veias varicosas; Se qualquer familiar direto já teve um coágulo trombose nas pernas, pulmões embolia pulmonar ou qualquer outra parte do corpo, ataque cardíaco ou derrame em idade relativamente jovem; Se você tem enxaqueca; Se você tem epilepsia; Se você ou algum familiar direto tem ou já apresentou níveis altos de colesterol ou triglicérides um tipo de gordura no sangue; Se você tem algum familiar direto que tem ou já teve câncer de mama; Se você tem doença do fígado ou da vesícula biliar; Se você tem doença de Crohn ou colite ulcerativa doenças inflamatórias intestinais crônicas; Se você tem síndrome de ovário policístico um distúrbio dos ovários que pode causar infertilidade, algumas vezes há combinação com sintomas androgênicos e um risco aumentado de trombose; Se você tem lúpus eritematoso sistêmico doença do sistema imunológico; Se você tem síndrome hemolítico-urêmica alteração da coagulação sanguínea que causa insuficiência renal; Se você tem anemia falciforme um tipo de anemia; Se você tem uma condição que tenha ocorrido pela primeira vez, ou piorado, durante a gravidez ou uso prévio de hormônios sexuais como, por exemplo, perda de audição, relacionada à otosclerose doença hereditária que causa má formação de um osso no ouvido, porfiria doença que afeta a formação de um componente dos glóbulos vermelhos do sangue, herpes gestacional doença de pele e coreia de Sydenham doença neurológica; Se você tem ou já apresentou cloasma pigmentação marrom-amarelada da pele, especialmente no rosto. Nesse caso, deve-se evitar exposição direta ao sol ou à radiação ultravioleta; Se você tem angioedema hereditário tipo de inchaço que pode ser induzido ou agravado por estrogênios exógenos, isto é, que não são produzidos pelo próprio organismo. Consulte seu médico imediatamente se você apresentar sintomas e sinais de angioedema, tais como Inchaço do rosto, língua e/ou garganta, dificuldade para engolir ou urticária associado a dificuldade para respirar. Medicamentos contendo estrogênios podem induzir ou piorar os sintomas de angioedema. Se algum destes casos ocorrer pela primeira vez, reaparecer ou piorar durante o uso de medicamento do tipo de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol, consulte seu médico. Descontinue o uso dos comprimidos revestidos e consulte seu médico imediatamente, se notar possíveis sinais de coágulos sanguíneos. Os sintomas estão descritos no subitem “Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol e a trombose”. Se o hirsutismo surgiu recentemente ou intensificou-se consideravelmente nos últimos tempos, seu médico deve ser informado de pronto, devido à necessidade de se descobrir a causa. Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol também funciona como um contraceptivo oral. Você e seu médico devem considerar todos os fatores que são importantes para o uso seguro de contraceptivos orais combinados. A experiência com medicamentos contendo combinações de estrogênio/progestógeno, como no caso de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol, baseia-se, predominantemente, nos contraceptivos orais combinados. Portanto, as precauções abaixo relacionadas para o uso de contraceptivos orais também se aplicam para o produto Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol. Este medicamento requer uso cuidadoso, sob vigilância médica estrita e acompanhado por controles periódicos da função hepática bilirrubinas e transaminases por causar hepatotoxicidade tóxico para o fígado aos 8, 15, 30 e 90 dias de tratamento. Este medicamento não é aprovado para uso exclusivo como anticoncepcional. Diane 35 e a trombose A trombose é a formação de um coágulo sanguíneo que pode interromper a passagem do sangue pelos vasos. A trombose às vezes ocorre nas veias profundas das pernas trombose venosa profunda. O tromboembolismo venoso TEV pode se desenvolver se você estiver tomando ou não uma pílula. Ele também pode ocorrer se você estiver grávida. Se o coágulo se desprender das veias onde foi formado, ele pode se deslocar para as artérias dos pulmões , causando embolia pulmonar. Os coágulos sanguíneos também podem ocorrer muito raramente nos vasos sanguíneos do coração causando o ataque cardíaco. Os coágulos ou a ruptura de um vaso no cérebro pode causar o derrame. Estudos de longa duração sugerem que pode existir associação entre o uso de pílula também chamada de contraceptivo oral combinado COC ou pílula combinada, pois contém dois diferentes tipos de hormônios femininos chamados estrogênios e progestógenos e um risco aumentado de coágulos sanguíneos arteriais e venosos, embolia, ataque cardíaco ou derrame. A ocorrência destes eventos é rara. O risco de ocorrência de tromboembolismo venoso TEV é mais elevado durante o primeiro ano de uso do contraceptivo. Este aumento no risco está presente em usuárias de primeira vez de contraceptivo oral combinado e em usuárias que ficaram 4 semanas ou mais sem tomar a pílula e estão voltando a utilizar o mesmo contraceptivo oral combinado que era utilizado anteriormente ou outro contraceptivo combinado. Dados de um grande estudo sugerem que o risco aumentado está principalmente presente nos 3 primeiros meses de uso. O risco de ocorrência de tromboembolismo venoso em usuárias de pílulas contendo baixa dose de estrogênio menor que 0,05 mg de etinilestradiol é duas a três vezes maior que em não usuárias de contraceptivos orais combinados, que não estejam grávidas e permanece menor do que o risco associado à gravidez e ao parto. Muito ocasionalmente, eventos tromboembólicos, arteriais ou venosos, podem causar incapacidade grave permanente, podendo provocar risco para a vida da usuária ou podendo inclusive ser fatais. O tromboembolismo venoso se manifesta como trombose venosa profunda e/ou embolia pulmonar e pode ocorrer durante o uso de qualquer contraceptivo oral combinado. Em casos extremamente raros, os coágulos sanguíneos também podem ocorrer em outras partes do corpo incluindo fígado, intestino, rins, cérebro ou olhos. Se ocorrer qualquer um dos eventos mencionados a seguir, interrompa o uso da pílula e contate seu médico imediatamente se notar sinais de Trombose venosa profunda, tais como inchaço de uma perna ou ao longo de uma veia da perna, dor ou sensibilidade na perna que pode ser sentida apenas quando você estiver em pé ou andando, sensação aumentada de calor na perna afetada, vermelhidão ou descoloração da pele da perna; Embolia pulmonar, tais como início súbito de falta inexplicável de ar ou respiração rápida, tosse de início abrupto que pode levar a tosse com sangue; dor aguda no peito que pode aumentar com a respiração profunda, ansiedade; tontura grave ou vertigem; batimento cardíaco rápido ou irregular. Alguns destes sintomas por exemplo, falta de ar, tosse não são específicos e podem ser erroneamente interpretados como eventos mais comuns ou menos graves por exemplo, infecções do trato respiratório; Tromboembolismo arterial vaso sanguíneo arterial bloqueado por um coágulo que se deslocou Derrame, tais como diminuição da sensibilidade ou da força motora afetando, de forma súbita a face, braço ou perna, especialmente em um lado do corpo, confusão súbita, dificuldade para falar ou compreender; dificuldade repentina para enxergar com um ou ambos os olhos; súbita dificuldade para caminhar, tontura, perda de equilíbrio ou de coordenação; dor de cabeça repentina, intensa ou prolongada, sem causa conhecida; perda de consciência ou desmaio, com ou sem convulsão; Coágulos bloqueando outros vasos arteriais, tais como dor súbita, inchaço e ligeira coloração azulada cianose de uma extremidade, abdome agudo; Ataque cardíaco, tais como dor, desconforto, pressão, peso, sensação de aperto ou estufamento no peito, braço ou abaixo do esterno; desconforto que se irradia para as costas, mandíbula, pescoço, braços, estômago; saciedade, indigestão ou sensação de asfixia, sudorese, náuseas, vômitos ou tontura; fraqueza extrema, ansiedade ou falta de ar; batimentos cardíacos rápidos ou irregulares. Seu médico irá verificar se, por exemplo, você possui um risco maior de desenvolver trombose devido à combinação de fatores de risco ou talvez um único fator de risco muito alto. No caso de uma combinação de fatores de risco, o risco pode ser mais alto que uma simples adição de dois fatores individuais. Se o risco for muito alto, seu médico não irá prescrever o uso da pílula. O risco de coágulo arterial ou venoso por exemplo, trombose venosa profunda, embolia pulmonar, ataque cardíaco ou derrame aumenta Com a idade; Se você estiver acima do peso; Se qualquer familiar direto seu teve um coágulo trombose nas pernas, pulmão embolia pulmonar ou qualquer outra parte do corpo, ataque cardíaco ou derrame em idade jovem, ou se você ou qualquer familiar tiver ou suspeitar de distúrbio hereditário da coagulação, que possa aumentar seu risco de desenvolver trombose. Neste caso você deve ser encaminhada a um especialista antes de decidir pelo uso de qualquer contraceptivo hormonal combinado. Certos fatores sanguíneos que podem sugerir tendência para trombose venosa ou arterial incluem resistência à proteína C ativada, hiper-homocisteinemia, deficiência de antitrombina III, proteína C e proteína S, anticorpos antifosfolipídios anticorpos anticardiolipina, anticoagulante lúpico; Com imobilização prolongada por exemplo, durante o uso de gesso ou talas em sua s pernas, cirurgia de grande porte, qualquer intervenção cirúrgica em membros inferiores ou trauma extenso. Informe seu médico. Nestas situações, é aconselhável descontinuar o uso da pílula em casos de cirurgia programada você deve descontinuar o uso pelo menos 4 semanas antes e não reiniciá-lo até, pelo menos, duas semanas após o total restabelecimento; Tabagismo com consumo elevado de cigarros e aumento da idade, o risco torna-se ainda maior, especialmente em mulheres com idade superior a 35 anos. Descontinue o consumo de cigarros durante o uso de pílula, especialmente se tem mais de 35 anos de idade; Se você ou alguém de sua família tem ou teve altos níveis de colesterol ou triglicérides um tipo de gordura no sangue; Se você tem pressão alta. Se você desenvolver pressão alta durante o uso de pílula, seu médico poderá pedir que você descontinue o uso; Se você tem enxaqueca; Se você tem distúrbio da válvula do coração ou certo tipo de distúrbio do ritmo cardíaco. Imediatamente após o parto, as mulheres têm risco aumentado de formação de coágulos, portanto pergunte ao seu médico quando você poderá iniciar o uso de pílula combinada após o parto. Diane 35 e o câncer O câncer de mama é diagnosticado com frequência um pouco maior entre as usuárias dos contraceptivos orais combinados, mas não se sabe se esse aumento é devido ao uso do contraceptivo. Pode ser que esta diferença esteja associada à maior frequência com que as usuárias de contraceptivos orais são examinadas por seus médicos. O risco de câncer de mama desaparece gradualmente após a descontinuação do uso do contraceptivo hormonal combinado. É importante examinar as mamas regularmente e consultar seu médico se você sentir qualquer caroço nas mamas. Em casos raros, foram observados tumores benignos de fígado e, mais raramente, tumores malignos de fígado nas usuárias de contraceptivos orais. Em casos isolados, estes tumores podem causar hemorragias internas com risco para a vida da usuária. Em caso de dor abdominal intensa, consulte o seu médico imediatamente. O fator de risco mais importante para o câncer cervical é a infecção persistente pelo HPV papilomavírus humano. Alguns estudos epidemiológicos indicaram que o uso de COCs por período prolongado pode contribuir para este risco aumentado, mas continua existindo controvérsia sobre a extensão em que esta ocorrência possa ser atribuída aos efeitos concorrentes, por exemplo, da realização de exame cervical e do comportamento sexual, incluindo a utilização de contraceptivos de barreira. Os tumores mencionados acima podem provocar risco para a vida da usuária ou podem ser fatais. Diane 35, a gravidez e a amamentação Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol não deve ser usado quando há suspeita de gravidez, durante a gestação ou durante a amamentação. Informe imediatamente ao seu médico se houver suspeita ou ocorrência de gravidez durante o uso do medicamento, ou se estiver amamentando. Este medicamento causa malformação ao bebê durante a gravidez. Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol não é indicado durante a gravidez. Caso a usuária engravide durante o uso de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol, deve-se descontinuar o seu uso. Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas Não foram conduzidos estudos e não foram observados efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas. Meningioma A ocorrência de meningiomas únicos e múltiplos foi relatada em associação com o uso de acetato de ciproterona, especialmente em doses elevadas de 25 mg ou mais e por tempo prolongado. Caso o paciente seja diagnosticado com meningioma, qualquer tratamento que contenha ciproterona, incluindo Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol, deve ser interrompido como medida de precaução. Atenção este medicamento contém açúcar, portanto, deve ser usado com cautela em portadores de diabetes. Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Diane 35?Como todo medicamento, podem surgir reações adversas com o uso de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol acetato de ciproterona + etinilestradiol, no entanto estes efeitos não se manifestam em todas as usuárias. Se qualquer reação adversa ocorrer ou piorar , ou se você observar alguma reação adversa não citada nesta bula, informe seu médico. Reações adversas graves As reações graves associadas ao uso de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol, assim como os sintomas relacionados, estão descritos nos itens "Quais cuidados devo ter ao usar o Diane 35?" - Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol e a trombose e Diane 35 e o câncer. Leia estes itens com atenção e não deixe de conversar com o seu médico em caso de dúvidas ou imediatamente quando achar apropriado. Outras possíveis reações As seguintes reações têm sido observadas em usuárias de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol Reações adversas comuns entre 1 e 10 em cada 100 usuárias podem ser afetadas náuseas, dor abdominal, aumento de peso corporal, dor de cabeça, depressão ou alterações de humor, dor nas mamas incluindo hipersensibilidade. Reações adversas incomuns entre 1 e 10 em cada usuárias podem ser afetadas vômitos, diarreia, retenção de líquido, enxaqueca, diminuição do desejo sexual, aumento do tamanho das mamas, erupção cutânea, urticária. Reações adversas raras entre 1 e 10 em cada usuárias podem ser afetadas coágulos sanguíneos venosos, intolerância a lentes de contato, reações alérgicas hipersensibilidade, diminuição de peso corporal, aumento do desejo sexual, corrimento vaginal, secreção nas mamas, eritema nodoso ou multiforme doenças de pele. Descrição de reações adversas selecionadas As reações adversas com frequência muito baixa ou com início tardio dos sintomas que foram consideradas relacionadas ao grupo de usuárias de contraceptivo oral combinado estão listadas a seguir. Tumores A frequência de diagnóstico de câncer de mama é ligeiramente maior entre as usuárias de contraceptivo oral. Como o câncer de mama é raro em mulheres com menos de 40 anos de idade, o aumento do número é pequeno em relação ao risco geral de câncer de mama. A causalidade com uso de COCs é desconhecida; Tumores de fígado benigno e maligno. Outras condições Alterações tromboembólicas venosas; Alterações tromboembólicas arteriais; Derrame acidente vascular cerebral; Aumento de gorduras sanguíneas hipertrigliceridemia, resultando em maior risco de pancreatite enquanto estiver usando contraceptivos orais combinados mulheres com hipertrigliceridemia; Pressão sanguínea alta; Ocorrência ou piora de condições para as quais a relação com o uso de COCS não é conclusiva icterícia e/ou coceira relacionada a colestase fluxo da bile bloqueado; formação de cálculos biliares pedras na vesícula, uma condição metabólica chamada porfiria, lúpus eritematoso sistêmico uma doença autoimune crônica; síndrome hemolítica urêmica uma doença de coagulação sanguínea; uma condição neurológica chamada de Coreia de Sydenham, herpes gestacional um tipo de lesão da pele que ocorre durante a gravidez; perda de audição relacionada a otosclerose; câncer cervical; Em mulheres com angioedema hereditário caracterizado por inchaço repentino, por exemplo dos olhos, boca, garganta etc. estrogênios exógenos podem induzir ou piorar os sintomas de angioedema; Alterações nas funções do fígado; Alterações da tolerância a glicose ou efeito de resistência à insulina periférica; Doença de Crohn, colite ulcerativa; Cloasma. Interações Sangramento inesperado e/ou falha na prevenção da gravidez podem resultar de interações de outros medicamentos com os contraceptivos orais por exemplo, fitoterápicos contendo erva de São João, ou medicamentos para epilepsia, tuberculose, infecções por HIV e outras infecções, veja item Interação medicamentosa quais os efeitos de tomar Diane 35 com outros remédios?. Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento. Em especial se essas reações forem graves ou persistentes, ou se houver mudança no seu estado de saúde que possa estar relacionada ao uso de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol. Apresentações do Diane 35Comprimidos revestidos 2 mg + 0,035 mg Cartucho contendo 1 ou 3 blísteres-calendário com 21 comprimidos revestidos. Uso oral. Uso adulto. Qual a composição do Diane 35?Cada comprimido revestido contém 2,0 mg de acetato de ciproterona e 0,035 mg de etinilestradiol. Excipientes lactose, amido, povidona, talco, estearato de magnésio, sacarose, macrogol, carbonato de cálcio, dióxido de titânio, glicerol, cera montanglicol, óxido de ferro vermelho e óxido de ferro amarelo. Superdose o que acontece se tomar uma dose do Diane 35 maior do que a recomendada?Não há relatos de efeitos nocivos graves após a ingestão de vários comprimidos de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol de uma única vez. Caso isto ocorra, podem aparecer náuseas, vômitos ou sangramento vaginal. Mesmo meninas que ainda não tenham menstruado, mas acidentalmente tomaram esse medicamento, podem ter esses sangramentos. Se a ingestão acidental ocorrer com você ou uma criança, consulte o médico. Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações. Interação medicamentosa quais os efeitos de tomar Diane 35 com outros remédios?O uso de alguns medicamentos pode exercer uma influência nos níveis sanguíneos de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol, reduzindo sua eficácia ou pode causar sangramento inesperado. Estes incluem Medicamentos usados para o tratamento de Epilepsia primidona, fenitoína, barbitúricos, carbamazepina, oxcarbazepina, topiramato, felbamato; Tuberculose rifampicina; AIDS e Hepatite C também chamados de inibidores das proteases e inibidores não nucleotídeos da transcriptase reversa; Infecções fúngicas griseofulvina, antifúngicos azólicos, por exemplo, itraconazol, voriconazol, fluconazol; Infecções bacterianas antibióticos macrolídeos, por exemplo, claritromicina, eritromicina; Certos tipos de doenças do coração, pressão arterial alta bloqueadores do canal de cálcio, por exemplo, verapamil, diltiazem; Artrite, artrose etoricoxibe; Medicamentos contendo Erva de São João usada principalmente para o tratamento de estados depressivos; Suco de toronja “grapefruit”. Medicamento do tipo de Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol também pode interferir na eficácia de outros medicamentos, por exemplo, medicamentos contendo lamotrigina, ciclosporina, melatonina, midazolam, teofilina e tizianidina. Informe seu médico se você estiver usando ou usou recentemente qualquer outro medicamento, inclusive aqueles sem prescrição médica. Testes laboratoriais Se você precisar fazer algum exame de sangue ou outro teste laboratorial, informe ao seu médico ou ao laboratório que você está tomando Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol, pois os contraceptivos orais podem afetar os resultados dos exames. Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Também informe que está tomando Diane 35 acetato de ciproterona + etinilestradiol a qualquer outro médico ou dentista que venha a lhe prescrever outro medicamento. Pode ser necessário o uso adicional de um método contraceptivo e, neste caso, seu médico lhe dirá por quanto tempo deverá usá-lo. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a saúde. Qual a ação da substância do Diane 35 Acetato de Ciproterona + Etinilestradiol?Resultados de Eficácia Dados de eficácia de 3 estudos pivotais com Acetato de Ciproterona + Etinilestradiol 2 mg de acetato de ciproterona + 0,035 mg de etinilestradiol incluíram resultados de 1462 mulheres com sintomas de androgenização como acne, seborreia e hirsutismo durante um período de ciclos de tratamento. Casos de acne facial apresentaram uma taxa de melhora/cura de 38% ou mais com Acetato de Ciproterona + Etinilestradiol após 3 meses de tratamento. Ocorreu uma melhora continua durante o período de tratamento, resultando em melhoria ou normalização dos sinais e sintomas, na maioria das pacientes após 9 meses. A avaliação após 12 ciclos de terapia demonstrou uma taxa de melhora/cura de 91% de melhora/cura com uma taxa de cura completa de 68%. Durante o ciclo 36, todos os casos de acne facial foram completamente curados. Um perfil de eficácia similar foi observado nos casos de acne localizada na área das costas e do tórax. Novamente, 35% a 55% dos pacientes apresentaram melhora ou cura dos sinais e sintomas após 3 meses de tratamento com Acetato de Ciproterona + Etinilestradiol. A melhoria das condições foi notada mesmo antes do término do tratamento, quando 83% a 100% dos pacientes apresentaram melhora/cura após 9 a 12 meses de terapia. Os sintomas associados à androgenização seborreia e hirsutismo também apresentaram melhora ao longo dos 3 estudos clínicos. No ciclo 9, a melhora na oleosidade da pele foi notada em 61% a 87% das mulheres que usaram Acetato de Ciproterona + Etinilestradiol. Uma melhora significativa no hirsutismo ocorreu mais lentamente, entretanto a tendência de melhoria foi observada consistentemente durante o período de tratamento, sem sinais de estabilização. Após 36 ciclos de tratamento com Acetato de Ciproterona + Etinilestradiol, o hirsutismo na face, tórax e abdômen regrediram em 60%, 95% e 82% dos pacientes, respectivamente. Uma dose diária de 1 mg de acetato de ciproterona foi considerada a dose para a inibição da ovulação. A supressão ovariana com 2 mg de acetato de ciproterona combinado com 0,035 mg de etinilestradiol Acetato de Ciproterona + Etinilestradiol foi demostrada em dois estudos clínicos. Um grande estudo internacional de fase 3 com uso estendido de Acetato de Ciproterona + Etinilestradiol até 36 meses em pacientes com sinais clínicos de hiperandrogenização resultando em ciclos revelou um índice de Pearl de 0,1. O índice de Pearl de um grande estudo clínico observacional foi de 0,37 com limite de confiança superior 95% de 0,65. Características Farmacológicas Farmacodinâmica A unidade pilossebácea, constituída pela glândula sebácea e pelo folículo piloso, é um componente da pele sensível à ação de andrógenos. Acne, seborreia e hirsutismo são condições clínicas resultantes de alterações neste órgão alvo que podem ser causadas pelo aumento da sensibilidade ou níveis elevados de andrógeno no plasma. Ambas as substâncias contidas em Acetato de Ciproterona + Etinilestradiol influenciam, beneficamente, o estado hiperandrogênico o acetato de ciproterona, um antagonista competitivo do receptor de andrógeno, apresenta efeito inibitório nas células alvo e produz diminuição da concentração de andrógeno no sangue através de um efeito antigonadotrópico. Este efeito antigonadotrópico é ampliado pelo etinilestradiol que regula o aumento e a síntese de globulinas de ligação aos hormônios sexuais SHBG no plasma. Desse modo, reduz o andrógeno livre biologicamente presente na circulação sanguínea. Um estudo de segurança pós aprovação PASS demonstrou que a frequência de diagnóstico de TEV Tromboembolismo Venoso varia entre 7 e 10 por mulheres por ano que utilizam COC com baixa dose de estrogênio menor que 0,05 mg de etinilestradiol. Dados mais recentes sugerem que a frequência de diagnóstico de TEV é de aproximadamente 4 por mulheres por ano não usuárias de COCs e não grávidas. Essa faixa está entre 20 a 30 por mulheres grávidas ou no pós-parto. O tratamento com Acetato de Ciproterona + Etinilestradiol leva, geralmente após 3 a 4 meses de terapia, à resolução das erupções da acne preexistente. A oleosidade excessiva da pele geralmente desaparece mais cedo. Em mulheres que exibem formas leves de hirsutismo e, em particular, nos casos de leve aumento de pelos faciais, os resultados apenas tornam-se aparentes após vários meses de tratamento. O efeito contraceptivo de Acetato de Ciproterona + Etinilestradiol baseia-se na interação de diversos fatores, sendo que os mais importantes são inibição da ovulação e alterações na secreção cervical. Além da ação contraceptiva, as combinações estrogênio/progestógeno apresentam diversas propriedades positivas. O ciclo menstrual torna-se mais regular, a menstruação apresenta-se frequentemente menos dolorosa e o sangramento menos intenso, o que, neste último caso, pode reduzir a possibilidade de ocorrência de deficiência de ferro. Farmacocinética Acetato de Ciproterona Absorção O acetato de ciproterona, administrado por via oral, é rápida e completamente absorvido. Os níveis séricos máximos de 15 ng/mL são alcançados em cerca de 1,6 h após administração de dose única. A biodisponibilidade é de cerca de 88%. Distribuição O acetato de ciproterona liga-se quase que exclusivamente à albumina sérica. Cerca de 3,5 a 4,0% das concentrações séricas totais do acetato de ciproterona apresentam-se sob a forma livre. O aumento nos níveis de SHBG globulinas de ligação aos hormônios sexuais induzido pelo etinilestradiol não afeta a ligação do acetato de ciproterona à proteína sérica. O volume aparente de distribuição do acetato de ciproterona é de cerca de 986 ± 437 L. Metabolismo O acetato de ciproterona é quase que completamente metabolizado. O metabólito principal no plasma foi identificado como 15-beta-OH-CPA, o qual é formado via enzima CYP3A4 do citocromo P450. A taxa de depuração a partir do soro é de cerca de 3,6 mL/min/kg. Eliminação Os níveis séricos do acetato de ciproterona diminuem em duas fases, caracterizadas por meias-vidas de cerca de 0,8 horas e 2,3 – 3,3 dias. O acetato de ciproterona é parcialmente excretado na forma inalterada. Seus metabólitos são excretados pelas vias urinária e biliar na proporção de 12. A meia-vida de excreção dos metabólitos é de cerca de 1,8 dias. Condições no estado de equilíbrio A farmacocinética do acetato de ciproterona não é influenciada pelos níveis de SHBG. Após ingestão diária, os níveis séricos do acetato de ciproterona aumentam cerca de 2,5 vezes, atingindo as condições do estado de equilíbrio durante a segunda metade de um ciclo de tratamento. Etinilestradiol Absorção O etinilestradiol, administrado por via oral, é rápida e completamente absorvido. Níveis séricos máximos de cerca de 71 pg/mL são alcançados em 1,6 horas. Durante a absorção e metabolismo de primeira passagem, o etinilestradiol é metabolizado extensivamente, resultando em biodisponibilidade oral média de aproximadamente 45%, com ampla variação interindividual de cerca de 20 a 65%. Distribuição O etinilestradiol liga-se alta e inespecíficamente à albumina sérica aproximadamente 98% e induz aumento das concentrações séricas de SHBG. Foi determinado o volume aparente de distribuição de cerca de 2,8 a 8,6 L/kg. Metabolismo O etinilestradiol está sujeito à conjugação pré-sistêmica, tanto na mucosa do intestino delgado como no fígado. É metabolizado principalmente por hidroxilação aromática, mas com formação de diversos metabólitos hidroxilados e metilados que estão presentes nas formas livre e conjugada com glicuronídios e sulfato. A taxa de depuração do etinilestradiol é de cerca de 2,3 a 7 mL/min/kg. Eliminação Os níveis séricos de etinilestradiol diminuem em duas fases de disposição, caracterizadas por meias-vidas de cerca de 1 hora e 10 a 20 horas, respectivamente. O etinilestradiol não é eliminado na forma inalterada; seus metabólitos são eliminados com meia-vida de aproximadamente um dia. A proporção de excreção é de 4 urina 6 bile. Condições no estado de equilíbrio As condições no estado de equilíbrio são alcançadas durante a segunda metade de um ciclo de tratamento, quando os níveis séricos de etinilestradiol elevam-se em 60% quando comparados com dose única. Dados de segurança pré-clínica Etinilestradiol O perfil de toxicidade do etinilestradiol é bem conhecido. Não há dados de relevância préclínica, que forneçam informações adicionais de segurança, além daquelas mencionadas em outros itens desta bula. Acetato de Ciproterona Toxicidade sistêmica Dados pré-clínicos não demonstram risco específico para humanos, baseados em estudos convencionais de toxicidade de dose repetida. Embriotoxicidade/teratogenicidade Investigações sobre a embriotoxicidade, utilizando a associação das duas substâncias ativas, não mostraram sinais indicativos de efeitos teratogênicos, seguindo o tratamento durante a organogênese, antes do desenvolvimento dos órgãos genitais externos. A administração de doses elevadas de acetato de ciproterona durante a fase de diferenciação sexual, que é dependente de hormônios, promoveu sinais de feminilização em fetos masculinos. A observação do recém-nascido do sexo masculino, exposto ao acetato de ciproterona no útero, não mostrou quaisquer sinais de feminilização. Entretanto, a gravidez é uma contraindicação ao uso de Acetato de Ciproterona + Etinilestradiol. Genotoxicidade e carcinogenicidade Reconhecidos testes de primeira linha para genotoxicidade apresentaram resultados negativos, quando conduzidos com acetato de ciproterona. No entanto, testes posteriores mostraram que o acetato de ciproterona foi capaz de produzir aductos com DNA e um aumento da atividade reparadora do DNA em células hepáticas de ratos e macacos e também em hepatócitos humanos recém-isolados; o nível de aducto-DNA em células hepáticas de cães foi extremamente baixo. Esta formação de aducto-DNA ocorreu em exposições sistêmicas que poderiam ser esperadas de ocorrer em regimes de dose recomendada de acetato de ciproterona. As consequências in vivo, do tratamento com acetato de ciproterona, foram o aumento da incidência de lesões hepáticas focais, possivelmente pré-neoplásicas, nas quais as enzimas celulares foram alteradas em ratas e um aumento da frequência de mutação em ratas transgênicas, portadoras de um gene bacteriano como alvo para mutações. A experiência clínica e ensaios epidemiológicos bem conduzidos até o momento não apoiariam uma incidência aumentada de tumores hepáticos no homem. Investigações sobre a tumorigenicidade do acetato de ciproterona em roedores não revelaram qualquer sinal indicativo de potencial tumorigênico específico. Entretanto, deve-se ter em mente que esteroides sexuais podem estimular o crescimento de certos tecidos e tumores dependentes de hormônio. Em geral, os achados disponíveis não mostram qualquer objeção ao uso de Acetato de Ciproterona + Etinilestradiol em humanos, se utilizado de acordo com as instruções para a indicação e na dose recomendada. Como devo armazenar o Diane 35?O medicamento deve ser mantido em temperatura ambiente entre 15°C e 30°C. Proteger da umidade. Número de lote e datas de fabricação e validade vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Características Organolépticas Comprimidos revestidos de cor rosa, sem cheiro odor ou gosto característico. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças. Mensagens de Alerta do Diane 35Antes de iniciar o uso de um medicamento, é importante ler as informações contidas na bula, verificar o prazo de validade, o conteúdo e a integridade da embalagem. Mantenha a bula do produto sempre em mãos para qualquer consulta que se faça necessária. Leia com atenção as informações presentes na bula antes de usar o produto, pois a bula contém informações sobre os benefícios e os riscos associados ao uso de contraceptivos orais pílulas que previnem a gravidez. Você também encontrará informações sobre o uso adequado do contraceptivo e sobre a necessidade de consultar seu médico regularmente. Converse com seu médico para obter maiores esclarecimentos sobre a ação e a utilização deste produto. Dizeres Legais do Diane - Farm. Resp. Dra. Dirce Eiko Mimura CRF-SP nº 16532 Fabricado por Schering do Brasil, Química e Farmacêutica Ltda. São Paulo - SP Registrado por Bayer Rua Domingos Jorge, - Socorro 04779-900 - São Paulo - SP nº Indústria Brasileira SAC 0800 7021241 sac Venda sob prescrição médica. Thuốc Tránh Thai Diane 35 hiện tại đang được rất nhiều phụ nữ tin dùng. Để đạt hiệu quả cao và hạn chế tối đa tác dụng phụ chị em nên tìm hiểu chi tiết các thông tin liên quan. Bài viết sau đây sẽ mang đến cho quý độc giả cái nhìn toàn diện và đầy đủ nhất về thuốc Diane 35. Công dụng của thuốc tránh thai Diane 35 là gì? Thuốc tránh thai Diane 35 có tốt không là câu hỏi được nhiều chị em thắc mắc. Để trả lời được băn khoăn này hãy cùng tham khảo những thông tin chung nhất về thuốc trong phần dưới đây. Diane 35 là thuốc tránh thai hàng ngày được sản xuất bởi hãng Bayer Weimar GmbaH und Co. KG Đức. Hiện tại thuốc đã được phân phối ở hơn 100 quốc gia và vùng lãnh thổ. Diane 35 sử dụng theo đường uống. Thành phần chính có chứa Progesterone và Oestrogen, tác dụng là ức chế quá trình rụng trứng, nhờ đó thuốc đạt hiệu quả trong việc tránh thai. Ngoài ra, nhiều chị em đã từng nghe tới cụm từ thuốc ngừa thai Diane 35 trị mụn. Bác sĩ chuyên khoa cho biết một trong số những chỉ định quan trọng của loại thuốc này là hỗ trợ điều trị mụn trứng cá, đặc biệt với trường hợp đã sử dụng phương pháp khác và không đáp ứng. Thuốc Tránh Thai Diane 35 được nhiều chị em lựa chọn Diane 35 cũng được dùng trong điều trị chứng rụng tóc di truyền, lông tai, lông mặt phát triển quá mức và không tìm được nguyên nhân. Dưới đây là một vài thông tin cơ bản về thuốc tránh thai hàng ngày Diane 35 để chị em cùng tham khảo. Nhà sản xuất thuốc Diane 35 Bayer – Đức. Dạng bào chế của thuốc Viên nén bao đường. Quy cách đóng gói Mỗi hộp chứa 1 vỉ thuốc 21 viên. Thành phần Thuốc tránh thai Diane 35 có tốt không, những thành phần của thuốc sẽ giúp người dùng đánh giá chi tiết hiệu quả khi sử dụng. Theo công bố từ nhà sản xuất, Diane 35 được bào chế từ các thành phần sau Ethinyl Estradiol Hàm lượng được công bố là Cyproterone Acetate Hàm lượng công bố là 2 mg. Tá dược khác Tinh bột ngô, Actose Monohydrate, Magie Stearate, Macrogol 6000, Povidone 700000, Glycerol 85%, sắt Oxit, Titan Dioxide. Trong đó, Ethinyl Estradiol và hoạt chất Cyproterone Acetate có tác dụng ngăn cản quá trình rụng trứng, giúp tránh thai hiệu quả. Còn Ethinyl Estradiol là hoạt chất bền vững, chỉ sau một vài giờ vào cơ thể, nồng độ thành phần ở trong máu đã đạt tới mức cao nhất để tạo ra liên kết với protein huyết tương. Tuy vậy theo nghiên cứu mức độ hấp thu thành phần Ethinyl Estradiol của cơ thể sẽ bị ảnh hưởng bởi các bữa ăn hàng ngày. Chúng sẽ được đào thải ra bên ngoài thông qua nước tiểu, dưới dạng hoạt chất Glucoronic và Sulfat. Ethinyl Estradiol là thành phần chính của thuốc Diane 35 Cyproterone Acetate là hoạt chất giúp cơ thể kiểm soát tốt hoạt động của tuyến bã nhờn. Nhờ đó ngăn chặn sự hình thành và phát triển của mụn nội tiết. Hoạt chất sau khi vào cơ thể được hấp thu nhanh chóng, thông thường chỉ sau khoảng 2 giờ đồng hồ là thành phần trong máu đã có thể đạt đến mức cao nhất. Thời gian gần đây, một số nữ giới có biểu hiện nam hóa như xuất hiện nhiều lông trên cơ thể, nổi mụn trứng cá gây mất thẩm mỹ khiến nhiều chị em tự ti, stress. Do đó, nhà sản xuất Diane 35 đã nghiên cứu và bào chế thuốc nhằm cải thiện tình trạng nam hóa ở chị em. Hướng dẫn cách sử dụng thuốc tránh thai Diane 35 Cách uống thuốc tránh thai hàng ngày Diane 35 là vấn đề được nhiều phụ nữ quan tâm. Sử dụng đúng không chỉ đảm bảo hiệu quả tránh thai mà còn giúp hạn chế tối đa tác dụng phụ không mong muốn tới sức khỏe. Cách dùng Diane 35 được sản xuất ở dạng viên nén hình tròn, có 2 mặt lồi và thường có màu cam nhạt. Thuốc được đóng dạng vỉ 21 viên, các viên thuốc được đánh số thứ tự từ 1 tới 21, có mũi tên chỉ định. Điều này giúp chị em thuận tiên hơn trong quá trình sử dụng. Trước khi sử dụng bất cứ viên uống tránh thai nào chị em cần tham khảo tư vấn của nhân viên y tế, tuyệt đối tuân thủ hướng dẫn để đảm bảo an toàn. Diane 35 được sản xuất ở dạng viên nén hình tròn Chị em dùng thuốc tránh thai hàng ngày Diane 35 cần lưu ý chỉ uống 1 viên/ngày và vào giờ cố định. Uống liên tiếp mỗi ngày 1 viên trong 21 ngày liên tục, sau đó ngưng uống 7 ngày và bắt đầu viên đầu tiên của vỉ thuốc mới. Trong thời gian ngưng uống thuốc, chị em sẽ xuất hiện kinh nguyệt. Xử trí khi quá liều và quên liều Diane 35 Một trong những vấn đề cực kỳ quan trọng các chị em cần nắm bắt khi sử dụng thuốc tránh thai nói chung và Diane 35 nói riêng đó là xử trí khi không may quên liều hoặc quá liều. Dưới đây là những hướng dẫn chi tiết nếu không may bạn rơi vào tình huống này. Quên uống thuốc trong vòng 12 giờ so với giờ uống cố định Bác sĩ chuyên khoa cho biết tác dụng của thuốc Diane 35 sẽ không đổi nếu như chị em không may quên uống 1 viên trong khoảng thời gian 12 tiếng đồng hồ so với giờ uống cố định. Khi đó chị em cần uống thuốc ngay khi nhớ ra đồng thời sử dụng viên tiếp theo như thường lệ. Trường hợp quên uống 1 viên thuốc quá 12 giờ đồng hồ Nếu bắt đầu sử dụng thuốc trong vòng 1 tuần Hãy uống ngay khi nhớ ra và có thể uống 2 viên Diane 35 cùng lúc. Ngoài ra nên sử dụng thêm 1 biện pháp tránh thai an toàn khác như bao cao su trong vòng 7 ngày sau đó. Quên uống 1 viên thuốc ở tuần thứ 2 Chị em cần uống ngay khi nhớ ra, có thể sử dụng 2 viên cùng lúc. Ở thời điểm này nếu sử dụng thuốc không liên tục hoặc quên từ 2 viên Diane 35 trở lên thì cần sử dụng thêm biện pháp bảo vệ trong 7 ngày kế tiếp. Quên uống thuốc tránh thai Diane 35 ở tuần thứ 3 Trường hợp này tác dụng tránh thai sẽ giảm đi nên có thể áp dụng 1 trong 2 phương án Uống thuốc Diane 35 ngay khi nhớ ra và có thể uống 2 viên cùng lúc. Bắt đầu chuyển sang vỉ mới ngay khi hết thuốc cũ hoặc có thể ngừng vỉ thuốc đang dùng 7 ngày và chuyển sang dùng vỉ mới. Thận trọng Thuốc tránh thai hàng ngày Diane 35 có tốt không là thắc mắc của nhiều chị em. Qua quá trình sử dụng, nhiều người rất an tâm và tin tưởng lựa chọn thuốc Diane 35. Tuy nhiên, chuyên gia cũng cảnh báo các đối tượng sau đây nên thận trọng với thuốc. Người có tiền sử huyết khối động hoặc tĩnh mạch, người từng bị tai biến mạch máu não. Chị em có bệnh nghẽn mạch. Người có nguy cơ cao hoặc nhiều yếu tố nguy cơ huyết khối động mạch, tĩnh mạch bao gồm Mắc đái tháo đường với triệu chứng mạch máu, rối loạn lipid máu hoặc tăng huyết áp. Người có tiền sử đau nửa đầu và xuất hiện các biểu hiện liên quan tới thần kinh trung ương. Phụ nữ mắc bệnh đái tháo đường nên thận trọng khi dùng thuốc Người từng mắc bệnh đái tháo đường có tổn thương mạch máu. Người mắc bệnh gan và các thông số đánh giá chức năng gan chưa về mức bình thường. Chị em đang bị các khối u ở gan, lành tính hoặc ác tính. Người nghi ngờ mắc bệnh ung thư vú hoặc ung thư cơ quan sinh dục khác. Phụ nữ nghi ngờ có thai, có thai hoặc đang cho con bú. Người đang sử dụng các loại thuốc tránh thai khác. Người mẫn cảm với bất cứ thành phần nào có chứa trong thuốc Diane 35. Bảo quản Thuốc tránh thai Diane 35 chữa mụn nội tiết cần được bảo quản ở nơi khô mát, trong điều kiện nhiệt độ dưới 30 độ C và tránh ánh sáng trực tiếp. Ngoài ra để việc sử dụng đạt hiệu quả cao, chị em cần đọc kỹ các thông tin hướng dẫn in trên hộp thuốc. Trường hợp chưa rõ hoặc còn thắc mắc nên tìm tới bác sĩ hoặc dược sĩ để được tư vấn chi tiết. Bên cạnh đó nếu thấy xuất hiện dấu hiệu bất thường cần liên hệ ngay với bác sĩ để được hỗ trợ. Một số tác dụng phụ của thuốc tránh thai Diane 35 Hiện nay có rất nhiều chị em thắc mắc thuốc tránh thai Diane 35 có tăng cân không hoặc có gây nám da không. Chuyên gia cảnh báo những tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng thuốc Diane 35 như sau Buồn nôn và đau bụng. Đau đầu. Tăng cân. Căng tức vú. Trầm cảm. Tiêu chảy. Tuyến vú bị teo. Mề đay, nổi ban. Ngay khi phát hiện các vấn đề bất thường, chị em nên ngưng dùng thuốc và tham vấn bác sĩ chuyên khoa. Tương tác thuốc Trên lâm sàng hiện đã ghi nhận một số tương tác có thể xảy ra nếu sử dụng đồng thời Diane 35 với một vài loại thuốc khác. Trong đó cần đặc biệt chú ý tới những loại thuốc sau Thuốc chống lao, thuốc chống động kinh, thuốc điều trị đái tháo đường, thuốc điều trị HIV. Diane 35 có thể tương tác với thuốc trị đái tháo đường gây nhiều tác dụng phụ Để xác định chính xác liệu có xảy ra tương tác thuốc hay không, chị em cần thông báo tới bác sĩ toàn bộ các thuốc đang dùng, bao gồm cả thực phẩm chức năng. Bác sĩ chuyên khoa sẽ đánh giá và tư vấn cách xử lý hiệu quả, phù hợp nhất. Thuốc tránh thai Diane 35 giá bao nhiêu và tư vấn chi tiết Thuốc tránh thai hàng ngày Diane 35 giá bao nhiêu có lẽ là câu hỏi được nhiều chị em quan tâm nhất. Đây là một sản phẩm của nhà sản xuất Bayer, Đức. Diane 35 hiện đang được bán trên thị trường với mức giá từ VNĐ – VNĐ/hộp vỉ 21 viên. Trả lời cho câu hỏi thuốc tránh thai Diane 35 mua ở đâu, chuyên gia cho biết thuốc hiện đang được phân phối tại nhiều nhà thuốc trên toàn quốc. Đây cũng là một loại thuốc khá phổ biến nên chị em có thể dễ dàng tìm mua. Tuy nhiên giá bán sẽ có sự dao động nhẹ giữa các quầy thuốc. [pr_middle_post] Những lưu ý cần biết khi sử dụng thuốc tránh thai Diane 35 Trong quá trình sử dụng, chị em cần lưu ý một số điều sau để đảm bảo an toàn, hạn chế tác dụng phụ không mong muốn và tăng hiệu quả tránh thai Tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ về thời điểm uống thuốc, liều lượng và cách xử trí khi vô tình quên 1 liều. Thuốc có thể sử dụng với đối tượng là chị em phụ nữ sau khi dậy thì. Hiện nay chưa có đầy đủ thông tin nghiên cứu về việc dùng Diane 35 với người bị suy giảm chức năng thận. Tuyệt đối không sử dụng thuốc tránh thai Diane 35 với nam hoặc nữ đã ở độ tuổi mãn kinh. Tham khảo tư vấn của bác sĩ chuyên khoa để có được cách sử dụng thuốc hiệu quả và hạn chế tối đa tác dụng phụ hoặc tương tác thuốc. Thuốc tránh thai Diane 35 đang được rất nhiều chị em tin tưởng, lựa chọn và sử dụng. Để đạt hiệu quả tránh thai cao nhất, đồng thời hạn chế tối đa tác dụng phụ, chị em nên uống thuốc đúng giờ, tránh tình trạng quên thuốc hoặc uống quá liều gây ảnh hưởng tới sức khỏe. Thuốc ngừa thai Diane 35 trị mụn xuất xứ từ Pháp là loại thuốc dành riêng cho bác sĩ kê toa trong các trường hợp phụ nữ muốn ngừa thai và trị mụn. Thuốc Diane có tác dụng ức chế khả năng rụng trứng nên thường được các bác sĩ kê đơn trong việc tránh thai, tuy nhiên đây là loại thuốc có nhiều tác dụng phụ, khi sử dụng phải thận trọng, không nên tự ý mua về dùng. Tác dụng Trị mụn của Diane 35 Thành phần chính trong Diane là Cyproterone acetate có tác dụng ức chế ảnh hưởng của hormon androgens – một loại hormon được sản xuất trong cơ thể người nữ. Vì vậy Diane 35 được dùng để điều trị các bệnh liên quan tới tăng androgens. Đặc biệt là Cyproterone acetate có tác dụng rõ với việc ức chế khả năng hoạt động của tuyến bã nhờn do đó sẽ làm giảm mụn, giảm viêm, rụng tóc…Chỉ sau 3-4 tháng sử dụng Diane 35 thì tình trạng mụn sẽ giảm hẳn đi. Tác dụng ngừa thai của Diane 35 Bên cạnh tác dụng ức chế Androgens, Cyproterone acetate còn có tác dụng rõ lên hormon progesteron dẫn đến rối loạn kinh nguyệt. Tuy nhiên thành phần ethinylestradiol trong Diane-35 giúp tránh được điều này. Khi progesteron bị ức chế thì khả năng rụng trứng sẽ không diễn ra và đây là tác dụng ngừa thai của Diane 35. Diane 35 dùng cho lứa tuổi nào Diane 35 dùng cho phụ nữ tuổi sinh đẻ dùng để điều trị các bệnh tăng tiết bã nhờn gây mụn, tránh thai,rụng tóc…Chỉ được dùng dành riêng theo toa của Bác Sĩ. Ngoài ra Diane 35 còn được dùng điều trị chứng rậm long mới phát không lâu. Đối tượng nào không dùng thuốc tránh thai diane 35 Thước tránh thai trị Mụn Diane 35 không thích hợp cho phụ nữ trong các trường hợp sau Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú Thiếu máu hồng cầu hình liềm Bị rối loạn chức năng gan Tiền sử hay hiện tại đang bị u gan Hội chứng Dubin-Johnson Hội chứng Rotor Tiền sử nhiễm herpes lúc mang thai Các tác dụng phụ của Diane 35 Khi sử dụng Diane có thể có các tác dụng hụ không mong muốn như đau nửa đầu, buồn nôn, cảm giác căng vú, thay đổi thể trọng và tình dục, hoặc trầm cảm. Ở phụ nữ dễ mắc bệnh, dùng lâu dài Diane-35 đôi khi có thể gây ra những mảng màu hơi nâu trên mắt và những mảng này sẽ rõ hơn nếu tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời. Do đó những phụ nữ có khuynh hướng này nên tránh ở ngoài nắng quá lâu. Trường hợp riêng lẻ được báo cáo có kém dung nạp với kính sát tròng. Liều lượng và cách dùng. Cần uống Diane 35 đều đặn đúng cách để đảm bảo tránh thai hiệu quả và có tác dụng điều trị nếu cần. Nên ngừng dùng tất cả các thuốc tránh thai hormon trước đó đã dùng. Khi sử dụng Diane 35 chế độ điều trị tương tự chế độ của đa số các thuốc ngừa thai bằng đường uống kết hợp khác. Vì vậy, cần xem xét đến các nguyên tắc tương tự khi sử dụng Diane 35. Các thuốc tránh thai đường uống kết hợp, tỷ lệ thất bại khoảng 1% một năm nếu sử dụng đúng hướng dẫn. Việc uống Diane 35 sai chỉ dẫn có thể dẫn đến giảm độ tin cậy với tác dụng tránh thai, có thể xuất huyết giữa chu kỳ kinh nguyệt, giảm hiệu quả của phương pháp điều trị. Cách sử dụng Diane 35 Uống thuốc theo chỉ dẫn trên vỉ thuốc vào 1 giờ nhất định mỗi ngày với một ít nước. Mỗi ngày uống 1 viên lần lượt trong 21 ngày liên tục. sau đó ngưng uống thuốc 7 ngày rồi bắt đầu tiếp tục uống vỉ tiếp the. Trong khoảng 2 – 3 ngày sau khi ngừng uống thuốc hiện tượng chảy máu kinh nguyệt sẽ xuất hiện, và có thể vẫn chưa kết thúc trước khi bắt đầu uống vỉ thuốc tiếp theo. Xử trí khi quên uống thuốc. Nếu quên uống trong vòng 12 giờ so với giờ dùng thuốc hàng ngày thì tác dụng ngừa thai của thuốc vẫn không thay đổi. Nhưng khi nhớ ra người dùng nên uống viên thuốc bị quên ngay và uống viên thuốc tiếp theo như mọi ngày. Tác dụng ngừa thai sẽ bị giảm đi nếu quên uống thuốc quá 12 giờ so với giờ uống hàng ngày. Xử trí trường hợp quên uống dựa trên hai nguyên tắc sau – Không bao giờ được ngừng uống thuốc quá 7 ngày. – Phải uống thuốc liên tục 7 ngày tiếp theo để đạt được sự ức chế phù hợp trục dưới đồi – tuyến yên – buồng trứng. Hãy hỏi bác sĩ hay dược sĩ để nắm rõ thông tin. Khi nào nên dùng thuốc Diane 35 Khi bạn bị mụn trứng cá nhiều, không bị bất cứ triệu chứng chống chỉ định nào hoặc khi bạn muốn tránh thai thì nên chọn Diane 35. Việc dùng thuốc phải được khám và ke toa từ Bác Sĩ. Có nên tự ý mua thuốc Diane về dùng Không nên dùng khi chưa có sự đồng ý của Bác Sĩ. Vì sẽ có những tác dụng phụ nguy hiểm không mong muốn. Thuốc ngừa thai trị mụn Diane 35 có an toàn Thuốc có những tác dụng phụ nhất định. Sẽ không an toàn nếu bạn không biết cách dùng. Để đảm bảo an toàn, nên dùng theo chỉ định của bác sĩ. Uống thuốc Diane 35 bao lâu thì có hiệu quả Trên thị trường hiện nay có rất nhiều các loại thuốc tránh thai được bày bán. Một trong số các sản phẩm được nhiều chị em tin tưởng sử dụng là viên uống Diane 35 một sản phẩm của CHLB Đức do công ty cổ phần dược liệu TW 2 nhập khẩu. Vậy viên uống Diane 35 có tác dụng tránh thai và trị mụn như thế nào, hiệu quả ra sao? Dưới đây là một số thông tin hữu ích mà các chị em nên biết trước khi sử dụng thuốc. Hình ảnh về sản phẩm viên uống Diane 35 Một số thông tin về thuốc Diane 35 trị mụn hoặc tránh thai. Diane 35 được biết đến với công dụng đầu tiên là thuốc tránh thai. Khi sử dụng viên uống Diane 35 để tránh thai bạn không không cần sử dụng thêm bất kỳ một biện pháp tránh thai nào khác. Ngoài tác dụng tránh thai thì hai thành phần trong viên uống Diane 35 còn có tác dụng hiệu quả trong điều trị mụn trứng cá, tăng tiết bã nhờn, chứng rậm lông, rụng tóc hay còn gọi là hội chứng tăng tiết androgen. Sử dụng Diane 35 trong điều trị mụn Cách sử dụng dùng viên đầu tiên vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt, nếu quên chưa quá 12 giờ thì uống luôn khi nhớ ra, các viên tiếp theo uống như thường. Chú ý Sản phẩm viên uống Diane 35 không sử dụng cho phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú. Trước khi sử dụng nên đọc kỹ hướng dẫn hoặc theo sự tư vấn của dược sĩ hoặc bác sĩ. Ảnh hưởng của thuốc khác khi uống Diane 35 trị mụn có thể xảy ra với các thuốc cảm ứng men gan vi thể làm tăng độ thanh thải hormon giới tính và làm mất tác dụng tránh thai của thuốc. Chính vì thế khi dùng chúng ta nên uống cách xa với các thuốc khác để tránh tình trạng kháng thuốc. Thời gian thuốc Diane 35 tri mụn có tác dụng – Trong thành thuốc Diane 35 trị mụn hay tránh thai có chứa ethinylestradiol và cyproterone acetate mà theo đặc điểm dược động học thì chất này được hấp thu nhanh và hoàn toàn theo đường uống. Nồng độ tối đa trong huyết tương là 15ng/ml đạt được sau khi uống khoảng 1,6 giờ. – Viên uống Diane 35 nên được sử dụng hằng ngày để đạt hiệu quả tối đa. Viên uống Diane 35 nên dùng đúng cách và đúng thời gian quy định Hi vọng qua bài viết trên đây các bạn có thể lựa chọn cho mình một phương pháp tránh thai hợp lý và phù hợp với cơ thể của từng người để không gặp phải những vấn đề không mong muốn và đảm bảo sức khỏe Một vài cảm nhận từ những người đã dùng thuốc ngừa thai trị mụn Diane Chị Hoa Mỏ Cày – Bến Tre 25 tuổi chia sẽ “ Mình bị mụn nhiều trên mặt từ nhiều tháng nay, sau khi được Bác Sĩ kê toa uống Diane 35, sau khi dùng được 3 tháng thì mụn trên mặt mình giảm hẳn, tiên hơn nữa là mình và bạn trai thoải mái quan hệ mà không sợ có con. Thật là tuyệt” Chị Thu Nha Trang 27 tuổi thì tâm sự “ Ban đầu khi được bác sĩ kê toa cho uống Diane để ngừa thai, mình không nghĩ là sẽ khỏi mụn. Nhưng khi dùng được 4 tuần, tình trạng bã nhờn và mụn trên mặt mình giảm hẳn đi. Mình và ông xã thì thoải mái làm chuyện ấy. Đúng là mto65 công đôi việc” Chị Hà TPHCM 30 tuổi thì cho biết “từ sau khi sinh con thứ hai, vợ chồng mình quyết định không sinh nữa nên tới bác sĩ khám và được kê toa Diane 35 dùng hàng ngày. Sau vài tháng mình mới phát hiện mụn trên mặt mình không còn, da đẹp hơn. Mình rất hạnh phúc, tuy nhiên khi dùng thì mình hơi bị chóng mặt, bứt rứt trong người và hơi bị rong kinh thời gian đầu. Sau hai tuần thì không còn thấy nữa” Các câu hỏi về dùng thuốc ngừa thai trị mụn – Tôi năm nay 34 tuổi có một. Da mặt thuộc loại da, bóng dầu và thường xuyên nổi mụn trứng cá trước kỳ kinh. Khám da liễu thì được chỉ định dùng thuốc như toa sau Acnotin 10 – Lebociton – và các Vitamine C / E/ PP và viên kẽm. Hết thuốc mụn lại tái diễn. Tôi phải làm gì? Thu Hằng, Đồng Nai – Bác Sĩ trả lời Chào chị, trường hợp của chị là một loại mụn điển hình do nội tiết do đó trước mỗi kỳ kinh thì bệnh thường xuất hiện nhiều. Nếu đã điều trị Acnotin 10 mà bệnh vẫn tái phát là do đã kháng với điều trị đó. Bạn cần phải điều trị bằng kháng sinh uống và sau đó dùng thêm thuốc điều trị nội tiết như những loại thuốc ngừa thai uống có tác dụng điều trị chất nhờn và mụn. Ví dụ như các loại thuốc ngừa thai có chứa các chất Cyproterone acetate CPA và Ethinyl Estradiol… .- Chất CPA là gì? Xin bác sỹ vui lòng giải thích rõ thêm? Thanh Mai, 25 tuổi, TP HCM CPA viết tắt của chữ Cyproterone Acetate là một chất trong thuốc ngừa thai uống có tác dụng giảm chất nhờn vì ngăn chất androgen. Đây là một chất điều trị mụn được các bác sĩ đánh giá cao vì an toàn trong điều trị mụn – Con gái tôi năm nay 18 tuổi bị mụn trứng cá mọc nhiều ở vùng trán, và mụn trứng cá mọc nhiều khi chuẩn bị thời kỳ kinh nguyệt. Xin cho biết cách điều trị và phòng chống mụn trứng cá? Vũ Ngọc Lan, 42 tuổi, TP HCM – Bác Sĩ Với tình trạng của con gái chị, có thể cháu bị mụn trứng cá do yếu tố nội tiết. Khi chuẩn bị có kinh nguyệt thường có sự thay đổi của các nội tiết tố, do đó, có thể làm cho mụn trứng cá nặng thêm. Chị có thể cho cháu dùng các thuốc có chứa nội tiết tố để điều trị. Tuy nhiên, ngoài điều trị mụn trứng cá, các thành phần nội tiết tố trong các thuốc này thường còn có thêm tác dụng ngừa thai.

uống diane 35 bị nổi mụn